野戰(zhàn)條件下消毒滅菌掛車快速展開及偽裝的改進策略

趙園園，張振華，黃詠梅，聶 靜

野戰(zhàn)醫(yī)療隊是軍隊醫(yī)院主要應(yīng)急機動力量之一，擔負著衛(wèi)勤保障、傷病員救治的任務(wù)，其以提高戰(zhàn)傷救治率、確保衛(wèi)勤保障訓(xùn)練安全，完成緊急、突發(fā)、復(fù)雜情況下的各項救治保障任務(wù)為目標［1］。軍事偽裝是作戰(zhàn)保障的重要組成部分，是對抗軍事偵察和攻擊的有效手段，因此偽裝的作用和地位顯得更加突出［2］。筆者所在的野戰(zhàn)醫(yī)療隊參加了2019年某多兵種聯(lián)合軍事演習，按照要求，需要在2小時內(nèi)展開所有裝備并偽裝，進入救治工作狀態(tài)，以達到“跟得上、展得快、救得下”的目標［3］。經(jīng)過多次演練，筆者所在野戰(zhàn)醫(yī)療隊的醫(yī)療保障組總結(jié)出了快速展開滅菌掛車并偽裝的方法，現(xiàn)將詳細情況介紹如下。

1 基本情況

消毒滅菌掛車是在戰(zhàn)時一次性滅菌物品供應(yīng)不足時，用于手術(shù)器械、敷料及衣巾單的洗滌、消毒滅菌和儲運，解決手術(shù)機動遂行供應(yīng)問題，是提供應(yīng)急救治和自我保障效能的有效裝備，也是整個機動衛(wèi)勤分隊工作正常開展的必要模塊［4］。摩托化行軍時，滅菌掛車通過連接軸連接于軍用運輸車后面，到達配置地域后，滅菌掛車位于整個醫(yī)療隊的偏后方相對獨立的區(qū)域，便于污水排放，同時靠近野戰(zhàn)手術(shù)車，便于手術(shù)器械的回收與發(fā)放。整車由掛車底盤、車廂、內(nèi)部設(shè)備與設(shè)施、水路、電路等系統(tǒng)構(gòu)成。內(nèi)部配置有洗滌干燥設(shè)備：洗衣機、干衣機、超聲波清洗機；滅菌設(shè)備：臺式滅菌器、打包臺及攜帶和貯存設(shè)施、清水箱、洗刷池、無菌柜、儲物柜及水路系統(tǒng)附件包等［5］。

2 展開與偽裝

2.1 展開分隊到達配置地域后，指揮員召開組長會議，各組室按照工作流程迅速展開。帶車干部將滅菌掛車放置在相對平整、開闊的地方，拉緊手剎，鎖緊車輪。醫(yī)療保障組6人展開檢驗帳篷后，2人展開野戰(zhàn) X 線車，另外 4 人（A、B、C、D）分成 AB，CD2組，相互配合展開滅菌掛車。A依次打開側(cè)邊工具箱，取出升降手柄、排水管、進水管、電線、腳踏梯、墊板等；B松解前方、右側(cè)安全繩及卡扣；C將車廂后的備用輪胎取下，升起車身；D松解后方、左側(cè)安全繩及卡扣；AB協(xié)作卷起前方、右側(cè)車廂下部帳篷圍布，將帳篷升至最高，松螺旋千斤頂，打開承載平臺；延長支撐裝置：登上承載平臺安裝四側(cè)護欄立桿及側(cè)面圍布，手動調(diào)平車廂承載平臺；CD協(xié)作卷起后方、左側(cè)車廂下部帳篷圍布，將帳篷升至最高，松螺旋千斤頂，打開承載平臺；延長支撐裝置：登上承載平臺安裝四側(cè)護欄立桿及側(cè)面圍布，手動調(diào)平車廂承載平臺；連接排水管、進水管、電源線、地線。展開后如圖1所示。

圖1 消毒滅菌掛車展開布局

2.2偽 裝

2.2.1 物品準備 新式偽裝網(wǎng)有A、B、C、D四個面組成，先按照相應(yīng)的順序拼接成一張大網(wǎng)，再兩邊向中間對折，然后從兩邊向中間卷成一雙筒長軸，再從長軸一端卷起成一個近似同心圓，另一端系一約6 m左右長的繩子，繩子游離端系一直徑約2 cm的螺絲帽以方便后續(xù)用于甩繩，最后用約束帶捆扎固定后裝箱，并標記偽裝網(wǎng)中線位置。

2.2.2 偽裝流程 結(jié)合筆者本隊實踐，將滅菌掛車和電站一起進行偽裝可以減少步驟、提高效率。具體操作時，兩車距離約3 m，需6人共同配合完成偽裝。將偽裝網(wǎng)從網(wǎng)籠推出，然后推網(wǎng)籠至滅菌掛車和電站中間并鎖死車輪，滾動縱向展開偽裝網(wǎng)至長筒狀后，拖到滅菌掛車與電站車中間，將有螺帽一端繩子從滅菌掛車一側(cè)經(jīng)車頂甩到另一側(cè)，1人站在網(wǎng)籠上，2人在同側(cè)送偽裝網(wǎng)，3人到滅菌掛車對側(cè)用力拉繩子，將偽裝網(wǎng)拉到預(yù)定位置，解除繩子，6人配合共同展開偽裝網(wǎng)，先左側(cè)，后右側(cè)，完全展開偽裝網(wǎng)后，調(diào)整偽裝網(wǎng)位置，使滅菌掛車與電站全部偽裝。

2.2.3 偽裝網(wǎng)變形與固定 偽裝網(wǎng)的變形需要同時兼顧方便救治傷員和保證偽裝效果，因此，必須對偽裝網(wǎng)進行支撐、固定。首先用4個防風釘將偽裝網(wǎng)四角進行固定，然后迅速組裝制式偽裝網(wǎng)支撐桿，一端著地固定于地釘上，另帶圓盤端頂起偽裝網(wǎng)，根據(jù)情況，放置8～9根支撐桿。一把情況是在人員及物品進出口用2根撐桿撐起，另在偽裝網(wǎng)較低處用撐桿進行變形。

3 滅菌掛車展開及偽裝存在的問題

3.1 清水箱受環(huán)境影響大機動衛(wèi)勤力量執(zhí)行任務(wù)時，清水箱內(nèi)需儲備水源，以便于當距離水源較遠時，滅菌掛車洗衣機和滅菌器可直接由車上管路系統(tǒng)供水。但裝備上的水箱受環(huán)境影響大，尤其受低溫影響大，當溫度低于0℃時，水箱內(nèi)的水就會結(jié)冰，影響使用，不利于在嚴寒環(huán)境開展工作。

3.2 展開時車廂板難以短時間調(diào)平車廂的平整是正常工作的基礎(chǔ)，通常是借助4個墊板和8個螺旋千斤頂完成，操作費力、展開及回收緩慢。因車廂板與車頂之間要放置支撐桿，千斤頂放下后不能一步到位，需完成后進行微調(diào)，不僅費時費力，且難以達到真正調(diào)平的效果。此外在操作過程中，因車底空間小，極易發(fā)生頭部撞到底盤的鋼鐵構(gòu)件上等意外情況，造成人員受傷。

3.3 手動液壓升降系統(tǒng)不夠輕便滅菌掛車展開時，必須把車頂升上去，才能保證足夠的操作空間。手動液壓升降系統(tǒng)不夠輕便，需耗費較大力氣才能完成升降。此外在升降過程中，因上升下降較慢，不易快速識別是上升還是下降，稍有停頓，可能會出現(xiàn)反向操作，耗時耗力。

3.4 偽裝網(wǎng)搭設(shè)費時費力偽裝必須確保偽裝網(wǎng)可以隨意變形，以使偽裝效果與周圍地形環(huán)境更相匹配，減少遭受遠程打擊的可能性［6］，因此偽裝面積必須要大，需要將新式偽裝網(wǎng)的A、B、C、D四個面全部拼接起來，如此一來，偽裝網(wǎng)相當沉重，搭上車頂費時費力。實踐證明偽裝網(wǎng)的搭設(shè)是整個機動衛(wèi)勤分隊展開訓(xùn)練階段耗時最長、耗費體力最大的一項工作。

4 改進策略

4.1 加裝防凍保護裝置清水箱底部加裝防凍保護裝置或者電加熱裝置，以便于在外界嚴寒情況下也能正常展開工作，確保救治工作的有序進行。

4.2 采用電動螺旋千斤頂及電動液壓升降系統(tǒng)進行車廂調(diào)整在今后的改進設(shè)計中，如果能用電動螺旋千斤頂替代現(xiàn)在的手動千斤頂，用電動液壓升降系統(tǒng)替代手動升降系統(tǒng)，既省時省力，又安全可靠，有助于把醫(yī)療隊員從煩瑣而沉重的車輛調(diào)平工作中解放出來，進而縮短展開至工作狀態(tài)時間，確保傷員在“黃金時間”得到有效救治［7］。

4.3 偽裝網(wǎng)采用輕便、牢固、耐用材料高科技戰(zhàn)爭時代，做好自身防護是救治傷員的前提，偽裝網(wǎng)的搭設(shè)已成為野戰(zhàn)醫(yī)療隊（所）、野戰(zhàn)救護所等衛(wèi)勤分隊開展工作的首要任務(wù)，采用輕便、牢固、耐用的材料，能夠有效地節(jié)約人力，縮短時間，為救治工作贏得更多的時間。

實踐證明，醫(yī)療保障組人員配合得當時，滅菌掛車展開成工作狀態(tài)平均時間不超過10 min，偽裝時間（包括電站）不超過15 min，可提高野戰(zhàn)醫(yī)療隊的展開效率，為救治傷員贏得更多寶貴的時間。實戰(zhàn)中高科技偵察與監(jiān)視系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用，特征鮮明的醫(yī)療衛(wèi)生帳篷勢必成為敵方定位我軍部隊坐標及指揮所方位的重要目標，始終處于對方偵察、監(jiān)視的境地中，其任何遲緩行動都有可能增加暴露作戰(zhàn)企圖，嚴重影響后勤遂行保障和作戰(zhàn)行動乃至戰(zhàn)爭的結(jié)局［8，9］，快速、高質(zhì)量的偽裝顯得尤為重要，立足于我軍現(xiàn)有裝備，提升偽裝效果是提升戰(zhàn)場生存能力的不二法寶。