兒童用藥該注意什么

■王俊華（濟南市兒童福利院醫療護理部）

兒童的生長發育和免疫系統都比成人更加脆弱，藥物在兒童身上的使用會有更高的風險。由于其自身特點和生理結構的特殊性，他們對藥物的耐受性、耐受性相對成人較低，這就需要家長在給孩子用藥時要更加謹慎。為了避免藥物的不良反應給孩子造成傷害，家長在給孩子用藥時需要注意以下幾點。

感冒避免盲目用藥

我們常說的感冒是指由各種病毒引起的上呼吸道感染，感冒本身并不可怕，但由于孩子的免疫系統發育還不完全，很容易受到病毒的攻擊。孩子在感冒后，如果沒有特殊原因，不要隨意給孩子用藥，尤其是一些有中成藥成分的感冒藥。

因為感冒藥中都含有解熱鎮痛、抗炎等成分，這些成分可能會對孩子的呼吸道產生刺激作用，從而導致孩子呼吸不暢，咳嗽加重；也可能會刺激到孩子的胃腸道，從而引發惡心、嘔吐等癥狀；還可能會抑制免疫系統中T 細胞和巨噬細胞的功能，導致孩子免疫功能下降。如果是一些復方感冒藥中含有相同或相似的成分，也很容易造成重復用藥、疊加用藥。另外，很多家長在給孩子用藥前，都沒有仔細閱讀藥品說明書，甚至不知道什么藥能吃，什么藥不能吃；有的家長在藥店里隨便買一盒感冒藥就給孩子服用。很明顯這樣做都是錯誤的，家長在給孩子用藥時，一定要遵醫囑，按照說明書中的劑量、用法和療程給孩子服用，切不可自己隨意加大劑量或者縮短療程。

嚴格按照藥品的使用劑量服用

兒童在身體不適的時候，家長可能會選擇自己服用藥物。但要知道，對于兒童來說，他們的肝腎功能還不夠健全，如果沒有科學按照藥品的使用劑量服用，很可能對兒童身體造成不可逆的傷害。因為兒童各器官、系統發育不完全，代謝功能又比較旺盛，因此給兒童用藥劑量應嚴格按說明書規定的方法計算，不得隨意增減。藥物劑量過大或過小，均可影響藥效的發揮。因小兒肝、腎等器官發育不完全，對藥物的解毒、排泄功能又差，容易造成藥物在體內蓄積，使血藥濃度增高或降低，產生毒性反應。因此，建議父母要掌握一些簡單的藥品用量知識，以確保小兒用藥安全。

兒童用藥要考慮特殊情況

●兒童用藥要考慮到年齡因素，比如孩子3 歲以下用藥，劑量要減半，4—5 歲以上，劑量要加倍；藥物的劑型和規格也要考慮到兒童的年齡特點，比如普通口服液在3 歲以下兒童不適合用，而3 歲以上兒童，可以用顆粒。

●謹慎使用成人藥物。原則上是不容許兒童服用成人藥物。如果必須服用時應按體重計算，劑量要準確。如果需要補服維生素或鈣片，應該在醫生的指導下進行。

●兒童不宜服的藥物有：抗感染藥，如：（1）磺胺類抗生素（磺胺嘧啶、甲氧嘧啶）；（2）喹諾酮類抗生素（諾氟沙星、氧氟沙星、環丙沙星等）；（3）四環素類抗生素（四環素、土霉素、金霉素等），由于抗感染藥物在體內代謝速度較慢，代謝產物較多，主要通過腎臟排泄，因此使用時要特別注意肝腎功能的保護。

總之，兒童用藥應該注意以下幾個方面：

（1）兒童用藥品種選擇要少而精；

（2）給藥途徑盡量選擇口服或外用；

（3）盡量減少藥物的劑量；

（4）服用藥物期間應密切觀察，隨時調整用藥劑量。