中醫特色護理干預用于子宮切除術圍手術期的臨床分析

程選芬 江西省南昌市新建區中醫醫院 330100

中醫特色護理干預[1-2]是把中醫傳統治療方法運用到護理工作中，在臨床護理中表現出了獨特的操作手法和治療效果。子宮切除術后因麻醉、手術創傷以及禁食，會引起患者出現泌尿系統功能紊亂、脾胃氣血功能紊亂等現象，在臨床上主要表現為泌尿系統不適腹脹、腹痛等[3]情況，給手術后患者傷口的愈合造成極其不利的影響，從而延長了患者的康復時間。為了改善子宮切除術后患者治療效果，本文將中醫特色護理干預應用其中，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月—2018年12月40例子宮切除術患者作為觀察對象，采用入院編號單雙數法分為對照組和觀察組，各20例。對照組年齡39～63歲，平均年齡(48.5±5.6)歲；觀察組年齡40～66歲，平均年齡(50.4±5.7)歲。上述資料組間對比均保持同質性(P>0.05)。

1.2 方法 對照組采用禁食、抗感染等常規護理。觀察組在常規護理上加中醫特色護理干預，其中包括：(1)足浴護理?；颊咴谛g后通過采用中藥足浴，可以起到預防感染的作用。足浴處方為：車前子、川芎各15g；當歸、路路通、黃芪各20g；伸筋草13g。上述足浴處方中藥進行兩次煎煮把藥液濃縮成200ml，然后將藥液放置于適當的熱水中，讓藥液和熱水進行充分混合，使患者的踝關節、小腿下部三陰交穴浸泡在藥液中，浸泡時間為0.5～0.8h。(2)按摩穴位護理。中藥浸泡后，對穴位進行按摩，通過按摩患者足底的反射區、三陰交等穴位，可以有效促進患者胃腸道蠕動。(3)中藥敷臍護理。將粗鹽、小茴香各140g及肉桂15g裝入濕潤的棉質藥袋中，進行加熱，加熱后用毛巾包裹，放置在患者的神闕穴進行熱敷。(4)心理疏導。術前護理人員應及時和患者進行思想和心理上的溝通和交流，充分掌握患者心理和生理上的變化，同時對患者進行心理安慰，調整不良情緒。另外，護理人員還應向患者詳細的介紹中醫特色護理干預的重要性，從而可以提高患者治愈疾病的信心。(5)疼痛護理。護理人員應對患者的疼痛程度進行詢問，對于疼痛程度輕的患者應采用轉移注意力的方法緩解其疼痛，對于極其疼痛的患者應給予適當的止疼藥。(6)圍手術期。術前應告訴患者各種注意事項，讓患者做好術前檢查及手術準備；術中護理人員應隨時觀察患者生命體征是否平穩，同時盡量避免暴露患者隱私部位；術后詳細告知患者以及家屬各種注意事項，并對患者的飲食、運動等情況合理指導。

1.3 觀察指標 對2組患者術后不良反應情況(腹脹、腹痛以及泌尿系統不適)的發生率、術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間進行對比。術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間，以48h為界，48h之內恢復為非重癥，48h以后為重癥，時間越長病情越嚴重，時間越短病情越輕。

2 結果

2.1 腹脹、腹痛以及泌尿系統不適對比 觀察組患者中不良反應發生率為10%(2/20)，對照組為70.00%(14/20)，對照組患者腹脹、腹痛以及泌尿系統不適發生率高于觀察組，結果具有顯著性差異(χ2=15.00，P<0.05)。

2.2 術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間進行對比 對照組患者術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間均明顯長于觀察組，差異存在統計學意義(P<0.05)，如表1所示。

表1 2組患者術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間對比

3 討論

實施子宮切除術[4]可以有效治療諸多子宮疾病，在緩解患者生理痛苦的同時，還能提高患者術后的生活質量。但子宮是女性產生月經和孕育胎兒的器官，倘若實施子宮切除術會給女性患者造成嚴重的焦慮、抑郁情緒，而患者術前出現過度的焦慮和緊張狀態，會加重精神心理障礙。因此，在圍手術期對子宮切除術患者進行心理護理極其重要。在對患者實施子宮切除手術時，由于長時間暴露腹腔神經，會引起患者的泌尿系統、胃腸道功能嚴重損害，從而降低了患者術后的預后效果。在對患者進行子宮切除術后，對女性患者采取中醫特色護理干預，可以幫助其更好地恢復。在采用中醫特色護理干預時，其內容主要包括：中藥足療護理、穴位按摩護理以及中藥敷臍護理[5]三種方式。中藥敷臍護理：主要是通過神闕穴把中藥處方作用于神經經絡，可以起到調節經絡的目的。其中，粗鹽的作用可以起到消炎散寒以及加速血液循環，而小茴香則可以刺激胃腸道神經血管，進而讓腸胃分泌消化液，加強腸胃的蠕動。同時對穴位進行按摩擠壓，可以起到活經通絡的作用，并且還能有效提高腸胃道神經以及膀胱肌肉的功能，從而有助于提高患者術后的恢復能力。中藥足浴[6]主要是借助水的熱力、中藥藥力，通過毛孔進行吸收，提高機體氣血的運行，由于小腿皮膚角質層很薄，該部位的血管、神經極為豐富，有利于藥物成分的充分吸收。本文觀察組在采用中醫特色護理干預護理后，患者腹脹、腹痛以及泌尿系統不適發生率低于對照組，差異存在統計學意義(P<0.05)；對照組患者術后腸胃蠕動恢復時間、肛門排氣時間均明顯長于觀察組，差異存在統計學意義(P<0.05)，說明上述護理模式應用于子宮切除術患者臨床護理有價值，能夠促進患者盡早康復。

綜上所述，中醫特色護理干預護在子宮切除術患者護理中的應用效果突出，值得臨床推廣。