小心，疫情焦慮可能是第二波傷害

黃祺

2020年2月16日， 市民在武漢市起義門社區的街道上散步。

從疫情發展的速度看，新冠肺炎病毒傳染性非常強，居家隔離成為阻斷病毒傳播最原始、卻又是最有效的方法。從1月20日鐘南山院士在媒體上表示新冠肺炎病毒可以人傳人開始，少出門、宅在家就逐漸成為各個城市倡導的防病措施。這樣算起來，很多人宅家時間已經長達20多天。

少出門、不聚會，時間長了，不少人開始產生情緒上的困惑，焦慮與煩躁的情緒悄悄滋生。

傳染病是一種特殊的公共事件。普通人的日常生活，本來就是需要交流、接觸與溝通的。按道理，在恐懼與焦慮氣氛中，人更需要互相支持和安慰。但為了避免傳染，人和人之間又必須拉開距離。這種特殊性讓一些原本就容易焦慮的人，很容易陷入負面情緒，難以自拔。

2月6日的上海市政府新聞發布會上，上海市精神衛生中心黨委書記、主任醫師謝斌對宅在家里的市民給出了一條生活建議：“該追星追星，該追劇追劇。”

如果意識到自己容易焦慮，這樣的人更需要主動地屏蔽部分負面的信息，把注意力轉移到其他事情上，這樣有助于降低焦慮水平。

近日，謝斌教授接受《新民周刊》的采訪。他提醒，特殊時期大家更要重視自己的心理健康，如果發現自己有焦慮的傾向，要主動屏蔽過量的負面信息?！昂玫男膽B對個人是最好的免疫力，正常的秩序對于社會來說也是最好的免疫力?！?h3>宅在家特別焦慮怎么辦？

《新民周刊》：您在新聞發布會上說建議大家“該追劇追劇，該追星追星”，這個是針對什么現象做出的提示？

謝斌：大多數的普通市民，不是醫護人員，也不是抗疫一線的工作人員，沒有非常緊要的工作，是通過宅在家里配合疫情防控。所以我這些話是對這類市民說的。新聞發布會上我講到，重大疫情中，適度的焦慮對于大眾來講是難免的，也有一定必要性，有助于引起市民的重視，采取積極措施防控疫情。但是，市民朋友們需要避免過度的焦慮和恐慌。

長期宅在家里的市民，沒什么事情做的話，時間長了會出現很多情緒問題。這段時間，媒體播報的也主要是疫情的新聞，朋友圈里也幾乎都是有關疫情的消息。如果一個人處在一個封閉的環境，接收的信息都是同一個，而這個信息又是比較負面的，如果一直聚焦在這個信息上，即便沒有處在現實危險中，人們也很容易產生恐懼、焦慮等應激反應，甚至對自身健康產生擔心。

上海市精神衛生中心黨委書記、主任醫師謝斌。

《新民周刊》：我們發現，同樣是宅在家，有的人會比另一些人更容易焦慮，這是什么原因？

謝斌：應激產生的情緒反應，主要受到兩方面的影響，一個是個體的心理素質，一個是外界的刺激，專業上叫“應激源”。如果一個人產生了明顯的焦慮情緒，往往是這兩個因素的共同作用結果。也就是說，他本身有容易焦慮的個性，又受到了比較嚴重的外界刺激。

所以說，如果意識到自己容易焦慮，這樣的人更需要主動地屏蔽部分負面的信息，把注意力轉移到其他事情上，這樣有助于降低焦慮水平。

作為“應激源”的外界信息，有的本身雖然準確，但是比較負面，比如：已有多少人染病、多少人死亡等等;也有許多信息是不科學的，甚至是謠言。所以當面對疫情時，被動地屏蔽負面的刺激雖然重要，主動地提升科學素養，掌握科學的信息則更加重要，這有助于我們增加自我效能感，減少因無知而帶來的恐慌。

《新民周刊》：對特別容易焦慮的人， 對他們有什么建議？

謝斌：如果你發現自己每天接觸的關于疫情的信息，超過你每天接收總的信息量的40%，也就是說你大部分的時間都在接收這些信息，并且因此干擾到了自身情緒甚至日常生活，那么你要主動去做點別的事，盡可能把關注點轉移到自己日常感興趣的東西，這是一種積極的自我“心理防護”。

社會活動逐步恢復，有利于個人心理健康

《新民周刊》：這次疫情還在繼續，大家都不知道什么時候才能恢復正常生活。這種狀態是不是特別容易引起心理上的問題？

謝斌：是的，越是未知，越容易感到恐懼。所以我認為，在嚴格管理、大家堅持做好個人防護的前提下，還是應該有序復工，讓社會慢慢恢復到正常的運轉狀態，這也有助于提升整個社會的免疫力。社會生活正常以后，對個人心理也會產生保護作用。

但傳染病呢，它會對人與人之間的關系造成破壞，因為要防范患者、要隔離觀察等等，人際間的壓力更突出。

我們應當有這樣的信心：市民和回滬人員只要精誠團結，維護好社會秩序，全市防控形勢即便短期帶來一定壓力，中長期也定能持續向好。

《新民周刊》：和其他的事件相比，傳染病是不是更容易給人們帶來精神上的壓力？

謝斌：汶川地震、印尼海嘯等大災中，當地人的精神傷害也很大。但是傳染病帶給人的精神壓力，是不一樣的。天災之后，大家考慮的是要團結，要抱團取暖，災難會拉近人與人之間的距離。

但傳染病呢，它會對人與人之間的關系造成破壞，因為要防范患者、要隔離觀察等等，人際間的壓力更突出。因此在疫情中，我們更需要相互理解和支持，來減輕這種壓力。如果人與人之間在心理上也互相防著，污名患者、歧視某些地區的人，這對疾病的盡快控制、對社會正常秩序的恢復將非常不利。

《新民周刊》：我們可以想象，在湖北這樣患者比較多的地方，很多人心理上都會有負擔。最近上海市精神衛生中心專門抽出人員接聽來自武漢的心理咨詢電話，目前咨詢量大嗎？

謝斌：目前我們沒有全國統一的心理咨詢號碼。我也呼吁，今后應該有一個像110、120這樣的統一號碼，整合資源為大家提供心理咨詢服務。新冠肺炎疫情發生后，上海的12320心理熱線可以接受大家的咨詢，上海的團隊相對比較成熟，經驗比較豐富。

最近應武漢方面的要求，我們也培訓了30多位心理咨詢師，安排了一條專線，接聽武漢打過來的電話。 目前咨詢量還不是太大，可能一方面是因為很多人不知道，還有就是武漢目前主要的精力還在救治病人。估計疫情相對平穩后，一些病人、隔離人員或者醫護人員，在心理干預方面的需求會越來越大。

一線工作人員要保證休息，應對持久戰

《新民周刊》：一線的工作人員、基層干部特別辛苦，很多人超負荷工作，他們是不是需要特別關注到？

謝斌：任何一個職業，只要是長期處于一種需要高度責任感的狀態，日常生活被破壞，短期內又看不到工作成效，這樣的工作早晚會讓人出現“心理耗竭”，尤其是助人的、利他的工作，更容易耗竭 。所以基層干部、醫護人員要注意這個問題。

“心理耗竭”人群的主要表現有容易情緒崩潰，煩躁易怒，對工作產生厭倦，工作效率降低，出錯概率增加等。這些狀況不僅會影響人們的職業功能，甚至有可能影響家庭功能。所以他們特別需要做好心理防護。我建議只要有機會，大家就要主動地轉移注意力，學會放松，尋求心理安慰和團隊支持。

管理部門也要從制度上保障他們的健康，比如盡可能安排輪休，保證長時間工作的人員有機會“喘息”，營造相對適宜的工作環境條件等。我看新聞里報道有人不眠不休超負荷工作，連軸轉。這個不應該鼓勵，這樣下去會有問題的。

2020年2月10日，武漢客廳方艙醫院，醫護人員帶領患者們跳舞。

《新民周刊》：上海的新冠肺炎病房里，有精神科醫生入駐，上海赴武漢的醫療隊中也有長寧區的精神科醫生，我們對重大疫情中心理介入的重視，是從什么時候開始的？

謝斌：雖然非典、汶川地震時已有心理干預介入，但上海比較明顯的變化大概始于11.15火災。這些年精神科專家團隊在湖北監利沉船、外灘踩踏等重大事件中，都發揮了重要的作用。湖北監利沉船事件后，在去湖北處理善后時，因為有很多遇難者家屬在那邊，市領導第一時間就想到要帶心理專家一起去。

社會對心理健康的重視有了巨大的進步。上海有一套重大公共事件心理危機干預機制，一旦需要，我們就可以迅速響應。

新冠肺炎疫情發生后，上海專家組組長張文宏教授提出，隔離病房需要精神科醫生，我們立即就派出了專家。醫院當天就有近30位中級職稱以上的醫生請戰報名。1月26日，上海市精神衛生中心陳俊主任醫師進駐市公衛中心隔離病房，給病人作心理疏導，同時也為病房的醫護人員進行心理解壓，效果比較理想。有的病人有沖動、失眠、過度焦慮恐慌等情緒問題，通過心理疏導以后，基本上都能夠平復下來。

《新民周刊》：之前疫情重點地區發生了精神科?？漆t院院內感染的事件，有醫護人員感染新冠肺炎。上海市精衛中心針對疫情作了哪些措施？

謝斌：精神專科醫院的傳染病防控能力相對薄弱。所以疫情發生后，我們醫院第一時間就做好了預案。我們留出了專門的病區，一些必須要住院的患者，先到這個隔離病區觀察兩周，沒有問題才轉入普通病房。這個觀察病房是按照發熱病房的標準來防護的。

當前，沒有必要住院指征的患者盡量門診治療，不建議住院。對于一些身在外地的慢性患者，我們通過線上問診，幫助解決一些有關疾病的咨詢和隨訪，同時也建議他們在所在地配藥。我們也建立了嚴格的體溫監測、消毒、員工關愛等制度。嚴防院內發生感染是我們目前的頭等大事。