分析靶控靜脈麻醉與靜吸復合麻醉的臨床麻醉情況

劉海平

（山東省棲霞市中醫醫院，山東 煙臺 265300）

隨著醫療水平的發展，麻醉技術也得到了快速的發展，靜吸復合麻醉是臨床麻醉中較為常用的一種麻醉方式，是靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥聯合使用的一種麻醉方式[1]。靶控靜脈麻醉是指將藥學動力學作為基礎，使用模型對藥物分解情況進行模擬，從而確定最佳用藥麻醉方案的一種麻醉方式，靜吸復合麻醉與靶控靜脈麻醉各自麻醉效果不同[2]。基于此，本研究即對靶控靜脈麻醉與靜吸復合麻醉的臨床麻醉情況進行分析探討，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年7月期間于我院行手術治療的160例患者為此次研究對象，將其按照隨機分組的方式分為兩組，分別為對照組（80例，男性45例，女性35例，平均年齡47.78±8.79歲）和研究組（80例，男性42例，女性38例，平均年齡47.12±8.47歲），兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者麻醉誘導藥物均為芬太尼2 μg/kg、異丙酚3 mg/kg以及維庫溴銨0.1 mg/kg，行氣管插管后，給予對照組患者靜吸復合麻醉，術中吸入2%異氟烷維持麻醉效果；給予研究組靶控靜脈麻醉，術中持續輸注約4～12 mg/kg的丙泊酚維持麻醉效果，將患者相關指標輸入電腦，設定芬太尼靶濃度為2 μg/L，待患者恢復自主呼吸后拔管。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者麻醉恢復情況，麻醉恢復主要有睜眼時間、拔管時間和蘇醒時間，并對數據進行統計分析。

1.4 統計學分析

將數據納入軟件SPSS 17.0分析，P＜0.05表示數據有差異，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者術后麻醉恢復情況對比，睜眼時間：對照組（12.14±6.45）min，研究組（9.12±4.45）min，比較結果為（t=3.447，P=0.0007）；拔管時間：對照組（14.67±7.36）min，研究組（11.24±6.17）min，比較結果為（t=3.194，P=0.002）；蘇醒時間：對照組（26.47±10.36）min，研究組（18.36±8.69）min，比較結果為（t=5.364，P=0.001）。研究組患者睜眼時間、拔管事件、蘇醒時間均短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

靶控靜脈麻醉與靜吸復合麻醉是臨床中較為常用的兩種麻醉方式，麻醉方法與麻醉效果均有所不同，靜吸復合麻醉屬于臨床傳統的一種麻醉方式，靜吸復合麻醉是指將靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥聯合用于麻醉中以產生并維持全身鎮痛、鎮靜的一種麻醉方法。靜吸復合麻醉可增強全麻效果，減少麻醉藥用量，對患者呼吸道無刺激，其不足之處在于術后麻醉恢復慢、麻醉深度不易控制等[3]。

靶控靜脈麻醉是一種靜脈麻醉經過改進所得的麻醉方式，靶控靜脈麻醉是指將藥代動力學作為基礎，將效應室或血漿藥物濃度作為指標，由計算機根據藥代動力學模型自動計算、輸注和調控速度，從而達到精準的鎮靜、鎮痛效果的一種麻醉方式，其操作簡單、麻醉深度易于調控[4]。實際麻醉工作中，麻醉醫師可根據患者具體情況，對給藥系統進行適當調整，并設定精準的藥物濃度，以此來調節控制麻醉深度，該麻醉方式操作簡單、給藥精準，可對麻醉深度進行合理控制，使誘導過程平穩，術中麻醉深度適當。

本研究結果也顯示，研究組患者睜眼時間、拔管事件、蘇醒時間均短于對照組（P＜0.05）。由此可見，靶控靜脈麻醉深度控制好，術后麻醉恢復快。

綜上所述，靶控靜脈麻醉可對麻醉深度進行精準控制，使麻醉效果平穩，且術后麻醉恢復快，是極為理想的一種麻醉方法，具有極高的臨床應用價值。