前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣對2型糖尿病腎病患者療效及安全性的系統(tǒng)評價

張守偉，彭培忠，厲明遠，王寶剛

（1.日照華方中醫(yī)醫(yī)院，山東 日照 276800；2.日照東港區(qū)南湖中心衛(wèi)生院，山東 日照 276810；3.日照市嵐山區(qū)碑廓中心醫(yī)院，山東 日照 276809）

糖尿病患者數(shù)量歷年來呈逐年增長趨勢，截止2017年年底，全世界糖尿病患者數(shù)量為4.25億，該病癥已經(jīng)成為危害人類生命健康的主要因素之一。多數(shù)糖尿病患者都有“腎功能異常”，病癥逐步發(fā)展，若不加以控制，會對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床上多用前列地爾實現(xiàn)對2型糖尿病腎病的治療干預(yù)，但前列地爾長期單一使用會引發(fā)諸多不良反應(yīng)，患者治療依從性較差，影響治療效果。本研究主要分析前列地爾和羥苯磺酸鈣的聯(lián)合使用，揭示該用藥方法的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取我院于2017年1月～2019年5月間收治的50例2型糖尿病腎病患者，以隨機采樣的方式，將50例患者分為觀察組25例，對照組25例。其中觀察組男性11例，女性14例，病程3-11年，平均病程7.3±2.1年，年齡51～73歲，平均年齡59.3±6.1歲；對照組男性13例，女性12例，病程2～12年，平均病程6.1±3.7年，年齡53～74歲，平均年齡58.7±7.1歲。兩組患者的年齡、性別、病程資料納入統(tǒng)計學(xué)軟件對比，結(jié)果P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者及其家屬均知曉本次研究內(nèi)容、研究目的，并簽署臨床研究知情同意書，研究過程通過醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者符合《中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌會糖尿病腎病診斷指南標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)2型糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）患者無凝血功能障礙、精神障礙、嚴(yán)重心肝臟器疾病、惡性腫瘤、表達障礙、心理障礙；（3）患者在30 d內(nèi)未服用相關(guān)藥物進行干預(yù)治療；（4）患者年齡小于75歲；（5）患者無繼發(fā)性腎病綜合征。

1.3 治療方法

觀察組和對照組患者均實行常規(guī)護理，同時給予常規(guī)血脂控制藥物、血糖控制藥物。對照組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上給予前列地爾（生產(chǎn)廠家：哈高科白天鵝藥業(yè)集團有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23023072）靜脈注射治療；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予羥苯磺酸鈣（生產(chǎn)廠家：江蘇萬高藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080288）口服治療（藥物每次飯后服用，每天服用1粒，一天服用三次，需要根據(jù)醫(yī)囑適量增減）[1]。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

治療一個療程（60 d）后，對比兩組臨床療效，以及不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)。臨床療效分為顯效、有效、無效。顯效指臨床癥狀基本消除，腎功能恢復(fù)正常；有效指臨床癥狀大幅度改善，腎功能基本正常；無效指臨床癥狀未消除，病癥無變化或者加重（總有效數(shù)=有效+顯效）。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

根據(jù)本次研究比率數(shù)據(jù)類型，選擇SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

觀察組治療顯效例數(shù)為10例，有效例數(shù)為14例，無效例數(shù)為1例，總有效數(shù)和總有效率分別為24、96.0%，不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為1、4.0%；對照組顯效例數(shù)為7例，有效例數(shù)為12例，無效例數(shù)為6例，總有效數(shù)和總有效率分別為19、76.0%，不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為7、28.0%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病是臨床上常見的糖尿病并發(fā)癥，且在多種病因影響下，若糖尿病腎病得不到有效控制，患者極其容易出現(xiàn)慢性腎衰竭癥狀，從而引發(fā)尿毒癥，危及患者生命。近幾年，我國社會不斷發(fā)展，人均生活水平顯著提升，糖尿病的發(fā)病率逐步升高。前列地爾本質(zhì)是一種前列腺素，可促進人體生理活動，調(diào)整人體環(huán)腺苷酸水準(zhǔn)，調(diào)控腎上腺皮質(zhì)激素，控制尿蛋白水準(zhǔn)。羥苯磺酸鈣則能夠有效控制患者血管活性，國內(nèi)外諸多研究表明前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣能夠促進糖尿病患者腎臟血液循環(huán)，改善患者腎臟功能，以達到避免腎功能衰竭或者促使腎功能恢復(fù)的作用[2]。

在本次研究中，觀察組治療總有效數(shù)/總有效率明顯優(yōu)于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/不良反應(yīng)發(fā)生率少于對照組，證明前列地爾聯(lián)合羥苯磺酸鈣對2型糖尿病腎病的治療效果良好，且安全性較高，值得在臨床上推廣。