“PCE”三聯(lián)教學(xué)法在護理本科生臨床帶教中的應(yīng)用研究

翟永莉*，冷家琪

（新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，新疆 石河子 832008）

隨著護理本科教育的迅猛發(fā)展，全國各大高校招生人數(shù)的急劇增長，傳統(tǒng)帶教方法已不能滿足臨床帶教需要，“PCE”三聯(lián)合教學(xué)法就是將“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Problem—BasedLearning，簡稱PBL)、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Cased—BasedLearning，簡稱CBL)、以詢證為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Evidence—BasedLearning，簡稱EBL)”三種教學(xué)法的各自優(yōu)勢融合在一起，建立起的一種新型教學(xué)方法，以解決護理本科實習(xí)生在臨床實踐中所面臨的問題

1 對象與方法

1.1 研究對象

于2018年11月～2019年3月選取在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院的護理本科實習(xí)生8名，分別在神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、骨科、泌尿外科、急救、ICU實習(xí)，每輪都在一個科室進行實習(xí)時間為2周。

1.2 研究方法

“PCE”三聯(lián)合教學(xué)法就是借鑒PBL、CBL、EBL各自的優(yōu)勢特點，將這三種新型的教學(xué)方法聯(lián)合應(yīng)用于護生的實習(xí)教學(xué)環(huán)節(jié)中[1]。具體教學(xué)流程如下：首先讓帶教老師根據(jù)科室的實際情況和學(xué)校實習(xí)大綱的要求，每周選擇一個具有典型意義的病例一個，然后簡單的介紹患者的病情，讓學(xué)生置身真實的病例之中，教師根據(jù)患者的發(fā)病情況，主要癥狀、護理診斷、護理措施等幾個方面提出幾個關(guān)鍵性問題，然后學(xué)生對患者進行病史詢問及相關(guān)的體格檢查后書寫護理評估，交給老師修改。其后學(xué)生帶著老師的預(yù)留問題自主查閱資料，然后針對病例展開討論。討論的過程中，學(xué)生自由的發(fā)表自己的觀點，老師在一旁引導(dǎo)啟示，防止學(xué)生討論偏離主題，并時時灌輸偱證護理的理念，進一步加深學(xué)生對偱證護理的理解。最后老師對討論的過程進行系統(tǒng)的評價，并對學(xué)生討論情況進行評價。

2 結(jié) 果

實習(xí)生在神經(jīng)內(nèi)科傳統(tǒng)的教學(xué)方法滿意度調(diào)查平均得分為78.375分，“PCE”三聯(lián)合教學(xué)法滿意度調(diào)查平均得分為80.625分；在骨科傳統(tǒng)的教學(xué)方法滿意度調(diào)查平均得分為65.125分，“PCE”三聯(lián)合教學(xué)法滿意度調(diào)查平均得分為74.75分；在泌尿外科傳統(tǒng)的教學(xué)方法滿意度調(diào)查平均得分為74.75分，“PCE”三聯(lián)合教學(xué)法滿意度調(diào)查平均得分為82.5分；在急救傳統(tǒng)的教學(xué)方法滿意度調(diào)查平均得分為72.625分，“PCE”三聯(lián)合教學(xué)法滿意度調(diào)查平均得分為80.125分；在ICU傳統(tǒng)的教學(xué)方法滿意度調(diào)查平均得分為73.625分，“PCE”三聯(lián)合教學(xué)法滿意度調(diào)查平均得分為85.625分；在心內(nèi)科傳統(tǒng)的教學(xué)方法滿意度調(diào)查平均得分為82.5分，“PCE”三聯(lián)合教學(xué)法滿意度調(diào)查平均的分為75分[2]。

3 討 論

現(xiàn)在傳統(tǒng)的臨床帶教方法已經(jīng)影響到所培護理人才的素質(zhì)和護理教育的整體質(zhì)量。進入新世紀(jì)以來，護理本科教育的發(fā)展使護生在臨床技能以及專業(yè)知識方面的培養(yǎng)有了長足的進步，但是傳統(tǒng)以講授為主帶教方法顯然已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育需求。在自己一年的實習(xí)過程中以及臨床帶教老師幫助下對臨床實踐培養(yǎng)中的各環(huán)節(jié)進行了探索和文獻(xiàn)查閱，正逐步形成了自己對臨床帶教培養(yǎng)模式的思考（“PCE”三聯(lián)合教學(xué)法）。

PCE三聯(lián)教學(xué)法雖然在提高學(xué)生積極性方面和解決現(xiàn)在臨床帶教面臨的一些困難有著傳統(tǒng)帶教方法無可取代的優(yōu)勢，但是由于PCE三聯(lián)教學(xué)法本身具有過程繁瑣、耗時長以及需要占用實習(xí)生大量業(yè)余時間，這就限制他的臨床實用性和推廣，當(dāng)然我國現(xiàn)在衛(wèi)生體制、教育模式、臨床教師帶教水平等原因，也限制了PCE三聯(lián)教學(xué)模式的臨床實用性，所以需要我們在進一步實踐探索中不斷改進。