全自動(dòng)生化免疫分析儀在急癥檢驗(yàn)中的應(yīng)用

劉 笛

（滿洲里市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021400）

生化免疫分析是一種重要的急診檢驗(yàn)方式，在急診救治和疾病診斷方面有著積極意義也有著不可替代的作用。而近幾年隨著我國(guó)急診技術(shù)不斷發(fā)展，對(duì)于臨床上急診的檢驗(yàn)速度以及檢驗(yàn)準(zhǔn)確性都提出了很高的標(biāo)準(zhǔn)要求，那么在各家醫(yī)院就如何提高急診檢驗(yàn)速度和準(zhǔn)確性上都做了較深的分析[1]，為更深一步探討全自動(dòng)化免疫分析在急癥檢驗(yàn)中的應(yīng)用作用，以下研究將選取2019年3月-2019年8月在我院急診中使用進(jìn)行全自動(dòng)生化免疫分析血清儀進(jìn)行檢驗(yàn)的60例患有胸口疼痛患者的，將其分為兩組進(jìn)行化驗(yàn)分析，對(duì)比化驗(yàn)結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年3月-2019年8月我院急診檢驗(yàn)的60例胸痛患者，分為對(duì)照組和研究組，每組30例，其中對(duì)照組患者年齡在26-68歲，平均年齡（47.1±1.5）歲，男18例，女12例；研究組患者年齡在28-69歲，平均年齡（48.5±2.1）歲，男17例，女13例，資料無差異具有可比性（P＞0.05）。選用配套的試劑與全自動(dòng)化免疫分析儀器，試劑瓶包含30ml與15ml，測(cè)光采取單雙波長(zhǎng)，檢測(cè)多個(gè)項(xiàng)目。

1.2 檢驗(yàn)方法

對(duì)照組患者抽取5ml靜脈血，采用常規(guī)的檢驗(yàn)方式。研究組采取5ml靜脈血使用全自動(dòng)生化免疫分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，主要檢驗(yàn)指標(biāo)為血糖、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐以及鉀離子[2]。由于各項(xiàng)的檢測(cè)指標(biāo)不同，所以使用的檢驗(yàn)方法也有所不同，采取線性試驗(yàn)，檢測(cè)時(shí)間為2天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要進(jìn)行檢驗(yàn)結(jié)果的分析，可比較兩組患者的診斷時(shí)間和確診正確率，診斷結(jié)果分為確診和誤診兩個(gè)方面，確診的為檢驗(yàn)結(jié)果符合患者的癥狀表現(xiàn)，誤診的就是結(jié)果不符合患者癥狀表現(xiàn)，正確率=確診人數(shù)/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)檢驗(yàn)方法進(jìn)行討論，以SPSS23.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。診斷時(shí)間用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，以（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，確診正確為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì)，以n（%）表示，實(shí)施x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從檢驗(yàn)時(shí)間結(jié)果上看，對(duì)照組檢驗(yàn)完所有的血清需要時(shí)間為（41.61±4.34）min，研究組檢驗(yàn)完所有的血清需要時(shí)間為（28.64±3.21）min，研究組優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

在確診正確率上，研究組有28例確診，2例誤診，確診準(zhǔn)確率為93.33%，對(duì)照組有24例確診，6例誤診，確診準(zhǔn)確率為80%，研究組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，x2=15.215）。

3 討 論

生化分析儀在急癥檢驗(yàn)中起著重要的作用，美國(guó)公司設(shè)計(jì)并制造出全球第一臺(tái)生化分析儀器，隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，生化分析儀也得到了支持與發(fā)展，儀器分為多通道、雙通道與單通道。在過去，使用儀器還需人們手動(dòng)操作，需要檢測(cè)的樣品必須在反應(yīng)杯中進(jìn)行檢測(cè)，隨后研制出了自動(dòng)的生化分析儀，此儀器可以同時(shí)檢測(cè)多個(gè)項(xiàng)目，分析水平逐漸提升，為檢測(cè)提供了重要保障。功能系統(tǒng)是生化儀器的核心，完善功能系統(tǒng)也是較為重要的步驟，隨著電腦技術(shù)的大力發(fā)展，促使生化分析儀的精密度提高，準(zhǔn)確度也相應(yīng)提高，滿足不同的檢驗(yàn)要求。

全自動(dòng)生化分析儀結(jié)合計(jì)算機(jī)、打印機(jī)以及專用試劑等其他設(shè)備一起使用，通過多條試驗(yàn)通道，同時(shí)對(duì)20份樣本進(jìn)行檢測(cè)，可快速出檢驗(yàn)結(jié)果，說明此儀器具有較高的工作效率。獨(dú)立包裝的試劑條，在安全上提供重要的保障，盡量控制污染情況發(fā)生。由于采用高效的檢測(cè)方法，所以該設(shè)備的自動(dòng)化程度與敏感度都較高，檢測(cè)出的結(jié)果也很準(zhǔn)確。針對(duì)心源性胸痛與非心源性胸痛的檢測(cè)，具有高效的檢測(cè)率，幫助醫(yī)生較快掌握患者病情，提升工作效率，盡快得出診斷結(jié)果。在急診檢驗(yàn)中運(yùn)用全自動(dòng)生化免疫分析設(shè)備可以有效的縮短急診患者的診斷時(shí)間，同時(shí)還可以提高患者的診斷符合率。此研究以胸痛患者為例，因?yàn)樾赝窗Y狀是由許多因素導(dǎo)致，涉及的病情也較多，例如呼吸道感染、急性心肌梗死等都可以導(dǎo)致胸口疼痛，那么如果患者沒有得到及時(shí)和準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果就會(huì)延誤患者病情治療機(jī)會(huì)，造成患者身體健康的損失，甚至危及生命，全自動(dòng)生化免疫分析設(shè)備在急診檢驗(yàn)當(dāng)中有許多優(yōu)勢(shì)，第一，全自動(dòng)生化免疫儀器可以同時(shí)進(jìn)行多個(gè)進(jìn)程多個(gè)任務(wù)的運(yùn)行，可以同時(shí)完成血液分析、免疫分析以及感染分析，大大提高了檢驗(yàn)的效率。近年來，隨著計(jì)算機(jī)使用與樣品識(shí)別得到發(fā)展，從而保證了檢驗(yàn)的科學(xué)性與合理性，在臨床上，生化免疫分析儀已成為主要的檢驗(yàn)方法，免疫方法較多，包含化學(xué)發(fā)光免疫法等。全自動(dòng)生化免疫儀可幫助醫(yī)生簡(jiǎn)化工作流程，提升檢測(cè)效率，值得推廣與應(yīng)用。第二，全自動(dòng)生化免疫分析儀可以使急診檢驗(yàn)流程更佳科學(xué)和精準(zhǔn)[3]。全自動(dòng)生化免疫分析儀采用的是光學(xué)系統(tǒng)，它可以將光信號(hào)有效的轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號(hào)，從而避免了干擾，這樣在傳輸信號(hào)的過程中，能夠保證信息的準(zhǔn)確無誤快速。光路系統(tǒng)具有封閉性，所以在平時(shí)使用中不需要保養(yǎng)，具有壽命長(zhǎng)的特點(diǎn)。較早時(shí)期的生化儀需要借助其他方法確保環(huán)境的溫度，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果有很大的影響，容易出現(xiàn)誤差。由于對(duì)溫度具有較高的要求，增加了恒溫保障，在恒溫槽內(nèi)加入恒溫液體，恒溫液具有無污染，保持恒溫以及不會(huì)變質(zhì)的特點(diǎn)，滿足空氣浴的穩(wěn)定。全自動(dòng)生化免疫分析儀得到推廣與使用，但每種儀器的使用方法、型號(hào)不同，在使用時(shí)需根據(jù)自己的需求進(jìn)行比對(duì)，挑選合適的分析儀。試劑管理系統(tǒng)、設(shè)計(jì)以及分析方法會(huì)有所不同，試劑在使用前需要進(jìn)行處理，流程較復(fù)雜，還有的試劑可以直接使用。部分儀器采用全自動(dòng)微粒子分析法，對(duì)于急癥可直接采用此方法，高科技生物晶片分析法的最大特點(diǎn)是檢測(cè)速度較快，可減少成本。近幾年我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)穩(wěn)步向前發(fā)展，臨床檢驗(yàn)上使用生化免疫技術(shù)也越加廣泛，我們通過患者的臨床癥狀加之科學(xué)的檢驗(yàn)方法以及綜合分析來提升檢驗(yàn)準(zhǔn)確度。

根據(jù)此研究結(jié)果顯示，研究組患者的確診時(shí)間要明顯短與對(duì)照組，同時(shí)研究組患者的診斷符合率93.33%也要高于對(duì)照組的80%。綜合比較，全自動(dòng)生化免疫分析儀可以提高患者的診斷符合率，減少確診所需要的時(shí)間，對(duì)于臨床上的治療有著積極意義。

總而言之，全自動(dòng)生化免疫分析儀在急癥檢驗(yàn)中的表現(xiàn)非常顯著，給患者治療奠定了很好的基礎(chǔ)，值得臨床廣泛使用。