圍手術期個性化護理干預在肝膽外科手術護理中的臨床應用效果

王 惠

（江蘇常州二院金東方院區綜合外科，江蘇 常州 213016）

肝膽外科手術為普外科手術，其中包含有肝臟、脾等手術，患者的病情較為復雜，在治療過程中患者容易出現不良反應以及不良心理情緒等情況，影響患者的治療效果[1]。因此可通過護理干預改善患者情況，提高患者的治療效果。因肝膽外科手術患者的病情不同且復雜，研究中對患者應用圍術期個性化護理干預，根據患者實際情況開展護理干預，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年5月～2019年4月間，選取在我院開展肝膽外科手術的34例患者作為研究對象，隨機分成兩組，即對照組（n=17例）與觀察組（n=17例）。納入標準：對研究知情并簽署知情書者；無嚴重心血管疾病者；無精神、心理疾病者；病情符合肝膽外科手術適應癥者。對照組與觀察組男性患者例數為11例、10例，女性患者例數分別為6例、7例，年齡32～68歲、31～69歲，平均年齡分別為（40.3±4.2）歲、（41.0±4.4）歲。兩組患者的基本情況相似，對比差異不顯著P＞0.05，可比。

1.2 方法

對照組患者應用肝膽外科手術的常規護理干預方法，指導患者進行術前術后檢查，為患者開展健康教育，讓患者了解手術情況、病情以及注意事項等。在對照組基礎上觀察組患者開展圍術期個性化護理干預，主要有①心理護理：加強與患者及其家屬的溝通，術前與術后均及時了解患者心理情況及需求，積極疏導患者的焦慮、不安等心理情緒，寬慰患者，以良好心態開展治療與護理，盡可能的滿足患者需要。②加強病情監測，在術中與術后密切關注患者病情變化與身體狀態，及時跟進患者的生命體征信息，及時處理異常情況。術中觀察患者的引流情況是否正常，減少留置引流物[2]。③飲食護理：指導患者開展營養搭配合理的飲食方案，建議患者清淡飲食，以易消化、營養食物為主，多食用高熱量、高蛋白食物。④傷口護理：在術后密切關注患者的傷口情況，給予患者細致的傷口護理，及時處理患者的切口，減少切口滲血滲液情況。⑤出院指導：根據患者病情情況給予指導，告知患者及其家屬注意事項以及基礎的自我護理，建議患者養成良好的生活習慣，定時復診、回訪等[3]。

1.3 觀察指標

本研究主要觀察對比護理滿意度、住院時間、不良反應情況。

1.4 統計學方法

對本研究中的數據進行統計分析，主要通過SPSS 21.0軟件開展。并根據情況進行整理，計數與計量分別用%、（±s）表示，且進行x2或t檢驗，在對比中，數據有差異則表示為P＜0.05。

2 結 果

分析組與對照組的護理滿意度分別為88.2%（15/17）、76.5%（12/17），兩組對比（x2=9.205，P=0.0 3 9）；住院時間分別為（5.9±2.0）d、（10.8±3.0）d，兩組對比（t=14.257，P=0.020）；不良反應例數分別為1例、3例，不良反應發生率為5.9%、17.6%，兩組對比（x2=10.028，P=0.036＜0.05）。

3 討 論

開展肝膽外科手術的病情類型較多，且患者的病情差異較大，病情復雜、發展快，需要及時接受合理有效的治療，期間配合合適的護理干預可緩解患者的病情不良影響，提高患者的治療效果等。研究中對患者應用圍術期個性化護理干預，以患者為主體，根據患者病情與需求開展個性化護理，可提高護理質量與護理效果，滿足患者的需要，為患者提供有效的護理干預，促進患者治療效果的提高以及病情恢復。

在研究結果中，觀察組患者各項指標顯著優于對照組的，其不良反應較少，護理滿意度較高，住院時間較短。表示對肝膽外科手術患者應用圍術期個性化護理干預方法，可顯著提高患者的護理質量與護理效果，促進患者病情恢復，減少疾病對患者的影響，減少不良反應，提高治療與護理安全性。因此圍術期個性化護理干預值得在肝膽外科手術護理中推廣應用。

總之，基于人性化護理干預的多層面優勢，值得在臨床持續采用。