頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松治療小兒化膿性腦膜炎

王 青

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院，海南 瓊中 572900）

化膿性腦膜炎會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、抽搐、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭、休克的情況，甚至死亡，對(duì)患兒的健康及生命安全造成了嚴(yán)重威脅[1]，近年來，臨床上就如何提高小兒化膿性腦膜炎的治療效果展開了研究，頭孢曲松鈉和地塞米松均是臨床上常用于治療該疾病的藥物，下面以100例經(jīng)過臨床確診并治療的患兒為對(duì)象，對(duì)使用頭孢曲松聯(lián)合地塞米松的臨床安全性進(jìn)行評(píng)估，整理具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入100例化膿性腦膜炎患兒作為此次研究的對(duì)象，納入時(shí)間段為2018年3月～2019年3月期間，根據(jù)治療方法的不同，將患兒均等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組內(nèi)男女比例=24:26，年齡區(qū)間為1～7歲，平均年齡范圍值為（4.8±0.9）歲；觀察組內(nèi)男女比例=25:25，年齡區(qū)間為1～7歲，平均年齡范圍值為（4.7±0.4）歲。此次研究是在本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的基礎(chǔ)上展開的，同時(shí)，此次研究在開展前，已通知患兒監(jiān)護(hù)人，并取得了他們的同意，其外，本次研究的分組依據(jù)除根據(jù)隨機(jī)抽簽分組的方法、治療方法途徑的不同之外，還保證了兩組患兒的一般資料的相比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患兒均接受監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，及時(shí)消炎抗菌等預(yù)防疾病進(jìn)展等治療[2]。

對(duì)照組患兒在此基礎(chǔ)上以地塞米松磷酸鈉注射液（生產(chǎn)廠家：河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字國(guó)藥準(zhǔn)字H41020327）進(jìn)行治療，利用濃度為5%的葡萄糖注射液對(duì)注射液進(jìn)行稀釋后以靜脈滴注的方式給予患者，10 mg/（kg·d），每3 d進(jìn)行一次。

觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加注射用頭孢曲松鈉（生產(chǎn)廠家：臺(tái)灣泛生制藥廠股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字HC20150030）進(jìn)行治療，利用濃度為5%的葡萄糖注射液對(duì)注射液進(jìn)行稀釋后以靜脈滴注的方式給予患者，60 mg/（kg·d），每7 d進(jìn)行一次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患而治療效果。治療效果分為顯效（患兒白細(xì)胞數(shù)量、腦脊液情況、體征均無異常）、有效（患兒白細(xì)胞數(shù)量、腦脊液情況、體征有一定程度改善）、無效（患兒無改善情況甚至更佳嚴(yán)重）三個(gè)指標(biāo)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS 20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組中顯效2 5 例（5 0%），有效1 6 例（32%）、無效9例（18%）總有效率為82%，觀察組顯效29例（58%）、有效20例（40%）、無效1例（2%）總有效率為98%，組間差異顯著（x2=7.111，

P＜0.05）。

3 討 論

化膿性腦膜炎是臨床上常見的一種內(nèi)科—神經(jīng)疾病，是由于人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到化膿性感染所致的。化膿性腦膜炎在小兒群體中有著較高的發(fā)病率，該疾病在人體有著2～3 d的潛伏期，起病較急。如不及時(shí)搶救可于24小時(shí)內(nèi)死亡，對(duì)患兒的健康及生命安全造成了嚴(yán)重威脅，輕型化膿性腦膜炎僅出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)。

本次研究選取100例化膿性腦膜炎患兒，研究結(jié)果顯示，對(duì)于化膿性腦膜炎小兒患者的臨床治療來說，頭孢曲松鈉與地塞米松聯(lián)合治療的方法有著較好的效果，地塞米松是一種臨床上應(yīng)用廣泛的抗炎、免疫抑制劑，擴(kuò)張毛細(xì)血管，抑制炎癥擴(kuò)散。但是并不適合所有患兒。所以，臨床對(duì)于單獨(dú)使用地塞米松的療效和安全性還存在很多爭(zhēng)議。而聯(lián)合使用頭孢曲松鈉能夠很好的保護(hù)患兒血液和腦脊液中的含量，提升中樞神經(jīng)功能，從而效果更加理想，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用并推廣。