門診2型糖尿病患者中實施藥學服務的臨床研究

孫小麗

（無錫凱宜醫院，江蘇 無錫 214028）

我國為糖尿病主要患病國家，該疾病屬于終生治療疾病，對血糖水平進行相應控制，為主要治療目的[1]。降低患者并發癥，進而降低疾病致殘率。伴隨我國老齡化趨勢發展，該疾病發病率明顯增加。藥物為其主要治療方式[2]，因患者體質不同，病情不一，且臨床藥物種類眾多，為此，應給予患者相應藥物服務，進行保證其用藥效果，使患者血糖水平得以穩定[3]。本院將100例2型糖尿病患者進行分組研究，探究對其實施藥學服務應用價值，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般信息

此次研究對象為人民醫院門診收治的100例2型糖尿病患者，2019年7月-2020年7月為患者收取時間。依照隨機數字表分組方式，對其進行分組研究，對照組、研究組為其組名，患者各50例。對照組包括男性患者29例，女性患者21例，47-73歲為其年齡區間，（62.34±1.85）歲為其平均年齡，研究組包括男性患者27例，女性患者23例，48-75歲為其年齡區間，（62.39±1.76）歲為其平均年齡。比較組間患者基線信息，其差異表現為P＞0.05，可對其進行其他比較。

1.2 方法

將傳統門診護理應用于對照組患者中，即：根據醫囑給予患者藥物，并告知其使用劑量與用藥時間。

研究組患者實施藥學服務，主要表現為以下幾點：第一健康檔案的創建：將患者個人信息進行登記，其中包括：以往使用藥物名稱、病程、當前病情狀態、并發癥發生情況等，依照其自身特點對其進行合理化用藥指導；第二點評處方：隨著患者病情變化，定期對其藥物處方進行更換，將處方不合理處加以整改，促進患者用藥有效性；第三用藥指導：出院后對患者予以電話隨訪，對其用藥情況進行了解，詢問是否出現漏藥或者停藥表現，對于患者提出的問題予以相應的建議，將未按時服用藥物患者作為重點對象，督促其用藥情況，告知患者未及時用藥對于自身的損傷，指導患者按時用藥。與此同時，不同藥物服用時間、劑量等存在一定差異性，應將按照醫囑用藥重要性告知患者，使其遵醫行為得以改善，降糖藥物類別眾多，每種藥物用法各不相同，醫護人員明確告知患者各種藥物正確用法：磺脲類藥物在餐前30分鐘服用；葡萄糖苷酶抑制劑類藥物與患者進食的第一口飯同時嚼碎服用；二甲雙胍類藥物在餐后30分服用，控制制劑要吞服，不可嚼碎服用。長效制劑每天1次，短效制劑每天3次，用量根據患者自身情況而定，叮囑其藥物服用后可能出現的不良反應，并將相應應對舉措告知患者，避免不良事件發生；第四健康教育：發放飲食涂片將食物制作方法以及總量進行講解，告知患者食物熱量交換方法，依據患者的實際血糖水平以及體質量指數制定飲食計劃，每日攝入總碳水化合物量為50-60%，膳食脂肪提供熱量在總量的30%，每日膽固醇攝入量為300g以下，每日食鹽攝入量為6g以下按照《中國糖尿病防治指南》中的相關內容依據患者運動習慣以及心肺功能對運動方案進行計劃，并且需要對其依從性進行監測，指導患者按照計劃進行運動。通過對患者進行健康教育，使輕癥早期糖尿病患者能夠及時有效得到治療，對病程多年糖尿病患者進行藥學知識服務干預，使患者積極配合治療，血糖得到一定控制，防止對該疾病不良因素的出現，進而降低患者病發率與心血管疾病發生率。

1.3 觀察指標

比較研究組以及對照組患者干預前后血糖指標，即空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白。

1.4 統計學分析

此次研究所有數據均采用SPSS22.0軟件分析，血糖指標變化采用t檢驗，組間患者差異為P＜0.05，說明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖指標

干預前，研究組患者平均空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為13.8±2.4（mmol/L）、16.5±3.3（mmol/L）、7.5±1.5（%），對照組患者平均空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為13.6±2.2（mmol/L）、16.8±3.5（mmol/L）、7.6±1.4（%），干預后，研究組患者平均空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為6.8±1.5（mmol/L）、10.0±2.6（mmol/L）、6.2±1.1（%），對照組患者平均空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平分別為8.1±1.6（mmol/L）、12.2±2.1（mmol/L）、7.0±1.3（%）。通過數據得知，組間患者干預前血糖水平差異性較小P＞0.05，干預后，均明顯改善，與對照組相比，研究組空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平更優，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病為威脅人類健康的主要疾病。患者患病后會誘發一系列并發癥，對其生命安全造成影響 。隨著人們飲食和生活行為習慣發生的變化，患病人數顯著增加，此病為終身性疾病，并無治愈方法[4]。而臨床治療中具有關鍵作用的方法則是長時間用藥控制血糖水平。因為患者在用藥過程中會出現相關問題，為了保證藥物療效，需要對其實施藥物服務[5]。

與傳統門診護理相比，藥學服務更為關注與患者之間的溝通，在對患者進行健康檔案創建后，針對性給予其相應干預。與醫生相比，藥師對藥物專業程度較高，對處方中不合理處給予糾正，可有效降低患者不良反應發生率，使患者得以更為安全有效的治療，通過對患者實施用藥指導與健康教育，可使其遵醫行為明顯提升，明確各種藥物服用時間及用藥方式，提升用藥安全，與此同時，患者飲食、運動等生活習慣得以糾正，促進患者治療依從性，改善其血糖水平。

此次研究中，對照組干預后血糖水平顯著高于研究組，說明，對糖尿病患者實施進行藥學服務干預可改善其不良生活習慣，促進其用藥安全性，提升整體治療效果，值得臨床廣泛推廣與應用。