藏醫辯證治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究

夏吾李先

（青海省藏醫院，青海 西寧 810007）

臨床消化科常見疾病之一為慢性萎縮性胃炎，發病率較高，以反胃、惡心及腹部不適為主要表現。慢性胃炎治療周期偏長，易反復發作，給患者生活質量及身體健康帶來嚴重影響。若不及時治療極易發展為胃癌。臨床治療以西藥治療為主，但效果欠佳。本研究選取于我院接受治療的74例慢性萎縮性胃炎患者應用藏醫辯證治療，分析其治療效果，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年12月至2019年12月于我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者74例，依據入院順序分為參照組37例與試驗組37例。其中參照組男20例，女17例，年齡35～62歲，平均年齡（48.32±1.37）歲，病程1～6年，平均病程（4.74±0.36）年。試驗組男21例，女16例，年齡37～65歲，平均年齡（49.46±1.41）歲，病程2～7年，平均病程（4.82±0.48）年。納入標準：所有患者滿足慢性萎縮性胃炎相關診斷標準；臨床資料完善；患者及其家屬知曉本次研究，經醫院倫理委員會批準，簽署知情同意書。排除標準：認知功能障礙；研究藥物過敏；嚴重臟器功能不全。兩組患者在臨床方面資料方面比較，無統計學差異，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

參照組治療方式以西藥治療為主，口服奧美拉唑（山東益健藥業有限公司，國藥準字H20073981，規格20mg），每日1次，每次20mg。伴腹脹、噯氣者加用潘立酮（黑龍江諾捷制藥有限責任公司，國藥準字H20084577，規格10mg），每日3次，每次10mg。試驗組治療以藏醫辯證治療為主。具體內容如下：其一，寒性培隆型普如病，應用佐志達協丸劑治療，每日清晨空腹服用，每次1丸，早飯后0.5h，給予佐太合劑與安置精華散1g聯合治療；午飯后0.5h，給予五味黑藥散1g治療，口服；晚飯后0.5h，給予八味沉香散1g口服治療。其二，熱性赤巴型普如病，應用仁青常覺丸劑，每日清晨空腹服用，每次1丸，早飯后0.5h，給予十五味黑藥散1g口服治療，我飯后0.5h給予十味黑冰片1g口服治療；晚飯后0.5g給予大月晶丸1g口服治療。

1.3 觀察指標

應用SF-36生活質量評分量表[1]對兩組患者生活質量評分進行評價，具體內容包括軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會功能。滿分為100分，分數越高提示生活質量越好。

依據患者臨床癥狀與體征情況評價兩組治療總有效率。胃黏膜恢復正常，臨床體征與癥狀全部消失為顯效；胃黏膜有所恢復，臨床體征與癥狀有所改善為有效；未見胃黏膜恢復，臨床體征與癥狀無變化甚至加重為無效。總有效率為顯效與有效例數之和與總例數比值。

1.4 統計學分析

研究中數據應用SPSS23.0統計學軟件分析，用“±s”表示正態計量資料，組間比較用t檢驗；例數（n）表示計數資料，計數資料組間率（%）的比較用x2檢驗；以P＜0.05提示有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組生活質量評分對比分析

試驗組軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會功能分別為（89.28±7.67）分、（69.65±5.82）分、（77.98±5.46）分及（76.93±8.51）分，參照組軀體疼痛、生理功能、精神健康及社會功能分別為（70.62±5.94）分、（49.18±5.84）分、（62.51±6.29）分及（61.92±7.61）分，與參照組相比試驗組明顯較高，有統計學差異，P＜0.05。

3 討 論

臨床消化內科常見一種疾病為慢性萎縮性胃炎，發病率較高且久治不愈。臨床以腹脹、惡心、反酸、嘔吐為主要表現，若不及時治療極易造成惡化發展為胃癌，給患者生命健康構成嚴重威脅[2]。臨床治療以西藥治療為主，盡管能夠改善患者臨床癥狀，但胃黏膜恢復時間較長。藏醫學中指出溫熱郁結、外感風寒是引發慢性萎縮性胃炎的主要機制，發病類型包括赤巴型與培隆型兩種。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者實施藏醫辯證治療可改善患者生活質量，療效顯著，具有較高的臨床推廣及應用價值。