老年性白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術后早期視力低下的影響因素

范存莉

（如皋市中醫院眼科，江蘇 如皋 226500）

【關鍵字】視力；白內障；超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術

白內障在臨床治療中屬于比較常見而又多發的一種疾病，此疾病通常發生在老年人群中，我們也將其稱作為老年性白內障[1]。老年性白內障常用的治療方式為超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術，但手術后病人可能出現早期視力低下的情況，為了調查導致因素在下文中進行分析，見如下[2]。

1 資料以及方法

1.1 資料

選取在我科室進行白內障超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術治療的100例老年病人進行調查，選取時間為2013.1-2014.12。參與此次調查的病人中，有男性病人52例、女性病人48例，年齡在62-85歲之間，平均（72.2 1.3）歲。此次調查入選以及排除標準：入選標準如下：（1）均為老年性白內障病人，并符合診斷標準；（2）病人均由同一手術醫師進行超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術進行治療；（3）術后均有1周內最佳矯正視力＜0.3；（4）自愿參與調查并簽署調查知情書。排除標準：（1）非老年性白內障病人，不符合診斷標準；（2）病人未進行超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術治療；（3）術后無早期視力低下情況；（4）不愿參與調查。此次調查取得本院倫理委員會所有成員一致的認同，病人與病人之間的一般資料均無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對參與調查病人進行分析，找出導致術后早期視力低下的原因。

1.3 觀察指標

觀察分析結構。

1.4 統計學方式

根據觀察指標統計相關數據，將需要對比的資料輸入到統計學軟件（SPSS17.0）中進行查詢，但P值低于0.05的時候說明差異明顯，具有統計學的意義。

2 結 果

通過分析和調查發現，年齡在60以上70歲以下者出現早期視力低下的例數為22例，70歲以上者為78例，構成比分別為22%、78%；術前進行矯正視力差者有75例，有52例病人出現了早期視力低下情況，構成比為69.33%；術后角膜水腫者共計62例，有48例出現了早期視力低下情況，構成比為77.42%；術后角膜后彈力層皺褶者共計65例，有51例病人出現了早期視力低下情況，構成比為78.46%；有眼底病變者共計28例，有25例出現了早期視力低下情況，構成比為88.41%；有青光眼病史者共計11例，有8例病人出現了早期視力低下情況，構成比為72.73%，通過分析發現年齡、術前進行矯正視力差、術后角膜水腫、術后角膜后彈力層皺褶、有眼底病變、有青光眼病史等情況均可導致超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術后早期視力低下。

3 討 論

老年性白內障在臨床治療中以手術治療為主，常用手術方式為超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術[3]。超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術最近幾年已經廣泛的應用在白內障疾病的治療中，手術后病人恢復情況良好，可以有效的改善病人生存質量，而且這種手術方式與傳統的囊外摘除術相對比，對眼部組織結構影響程度以及創傷性、傷害性較小，術后所發生的并發癥、不良反應較少，安全系數高，可有效的提升治愈效果[4-5]。雖說這種手術方式效果優異，但部分病人在手術結束后的早期出現了視力低下的情況，為了找到影響因素，在文中進行了調查，發現年齡、術前進行矯正視力差、術后角膜水腫、術后角膜后彈力層皺褶、有眼底病變、有青光眼病史等均可導致超聲乳化吸除聯合人工晶體植入術后早期視力低下情況。上述因素之間也存在一定的聯系，比如說年齡越大的病人晶狀體核硬度越為嚴重，進行超聲乳化手術的時間越長，導致角膜水腫情況越為嚴重，手術恢復時間越慢，最終致使早期視力情況不理想。除此以外，部分老年病人除白內障疾病外，還存在角膜內皮細胞數目降低、眼底病變、全身慢性疾病等，少數有青光眼病史等，這些因素也會導致術前矯正視力情況不理想，術后早期視力不理想。但是近些年，隨著我國技術的發展，醫療水平的提升，超聲乳化設備不斷的完善和成熟，手術方式不斷精湛以及成熟，有很大希望能夠縮短超聲乳化的時間以及降低手術后角膜水腫的情況，盡可能的降低術后早期視力不理想發生情況，同時術前要完善眼部及全身檢查工作，做好充分病情及預后評估及醫患溝通，減少不必要的醫患糾紛。