延續性護理對減少腎結石患者術后復發的應用分析

宋春雪

（湖南省人民醫院，湖南 長沙 410000）

腎結石在臨床治療中屬于多發而又常見疾病，此疾病具備發病率高的特點，根據筆者統計資料證實，近些年腎結石發生率呈明顯增長趨勢[1]。腎結石在臨床治療中以對癥治療為主，但輔以有效的護理干預措施可提升治療效果。在以往護理中常用護理方式為傳統常規護理，雖然這種護理方式有效，但截止于病人出院當天[2]。病人回家后由于家屬以及病人自身對于護理常識知曉度較為薄弱，在家中容易出現導致腎結石復發的舉動，給自身造成不利的影響。有研究認為，對于腎結石患者，在出院之后及時提供延續護理可以更好的提高患者遠期生存質量，降低疾病復發的風險，提高患者的綜合預后水平。為此，我科室選用了延續性護理干預方式，并與傳統常規護理進行對比，選擇100例病人進行調研，情況如下。

1 個人資料

1.1 一般資料

本次調查，以隨機的方式選取2018年1月～2019年1月期間于我院進行腎結石治療病人共計100例進行調查與研究。根據隨機的方式將病人分為兩組，每組50例。對比組：男性與女性病人分別31與19例，年齡在43歲～72歲之間，平均57.5±1.1歲；研究組：男性與女性病人分別為30與20例，年齡在40歲～73歲之間，平均56.5±1.2歲。兩組病人一般資料經過對比均無差異，P值＞0.05。

1.2 護理方法

對比組：采用常規護理方式。

研究組：采用延續性護理方式：（1）做好溝通交流，盡可能獲得患者的信任，同時強化患者對于手術禁忌癥、術后注意事項等方面的掌握。做好感染預防措施。存在炎癥或其他相關癥狀時需要預先進行處理，采用針對處理方案，例如存在炎癥時應當消炎到標準后再開展手術。手術之前護理人員需要囑咐患者調整飲食，以高營養、易消化的食物為主，促使患者的抵抗力得到改善，從而強化手術耐受性；（2）手術完成之后及時通知患者家屬手術治療結果，與此同時需要平穩輸送患者，輸送期間做好家屬心理的干預教育，并指導術后的部分手術相關注意事項，盡可能規避手術結果擔憂的負面情緒問題。構建術后康復心態。術后做好傷口的保護，囑咐患者家屬規避傷口觸碰與意外碰傷等問題的發生，同時注重傷口周邊皮膚的清潔保護，鼓勵患者做好自我護理，強化感染控制水平。在出院之前需要做好病房隨訪，詢問患者的傷口情況以及疼痛感等情況；（3）出院期間走好指導教育工作。護理人員在病人出院當天對其進行宣教，告知其腎結石誘發因素、術后注意事項等；同時為病人制定隨訪方案，其中包含病人家庭住址、聯系電話、治療依從性、疾病情況、既往疾病史，為日后隨訪做好準備；（4）出院之后借助網絡與電話等途徑進行交流。在延續性護理中以電話形式為主，在電話中要詢問病人進來狀態，有無作出誘導結石復發的舉動，并在電話中導致病人一些預防結石的小常識，對于狀態不佳的病人要給予上門隨訪護理；此外在隨訪中還要告知病人飲食注意事項，告知病人每日中要減少鹽物質的攝入含量，保證新鮮瓜果蔬菜的充分，適當的開展運動，在運動之后及時補水，降低疾病復發風險。

1.3 指標觀察

觀察護理結果：從結石復發率方面進行分析，以復發與未復發進行表示，計算復發率。

1.4 統計學處理

本次臨床對比研究應用SPSS 19.0軟件完成數據的錄入與統計對比。數據錄入時核對，錄入后根據數據的類型進行針對性處理。對于百分比數據采用X2值進行檢驗分析，對于均數數據采用T值方式進行檢驗分析，數據的處理均實行2次，結果在不一致時由2名人員進行校核。數據資料P值＜0.05時代表數據有統計學意義。

2 結 果

對比組：參與本次調查的腎結石病人共計50例，其中出現復發的例數共計19例，未出現復發的例數共計31例，復發率為38%；研究組：參與本次調查的腎結石病人共計50例，其中出現復發的例數共計3例，未出現復發的例數共計47例，復發率為6%，對比組復發率為38%和研究組的6%相比較高，兩組之間存有明顯差異，P值＜0.05。

3 討 論

在泌尿系統疾病中，腎結石于是比較常見而又多發的一種疾病，此疾病具有發病年齡廣、發病率高的特點。根據臨床有關資料證實，腎結核容易發生在年齡在40歲以上的中老年人群中，但青少壯年也有發生，其男性發生率高于女性[3]。腎結石在臨床治療中以對癥治療為主，以護理干預為輔，有效的護理干預可提升治療效果，改善臨床癥狀，在以往護理中臨床通常會采用傳統常規護理方式，這種護理方式在實施過程中有一定的效果，但這種護理方式截止于病人出院當天。但由于腎結石發病因素較為復發，由于教育關系大多數病人對于腎結石疾病并不了解，使病人在回家休養中作出不當舉動，促使腎結石復發。為了改善此情況，降低術后腎結石復發率，我科室采用了延續性護理干預方式。延續性護理屬于臨床新型的護理方式，是基于行動設計，保證病人在出院后仍然可以受到醫院的護理服務，享受到連續性的照顧，是指將醫院護理延續到家庭。延續性護理并不是重點強調將護理延續到家中，而是通過專業的知識幫助病人改善生活中的不良習慣，提升家屬護理疾病的能力，提升家中護理重視程度。通過制定護理方案，可實現個體護理的目的。通過護理實施，可讓病人真正感受到院內護理感。

本次研究結果顯示，對比組復發率為38%和研究組的6%相比較高，兩組之間存有明顯差異，P值＜0.05。本次研究充分證明延續護理可以有效應用于腎結石患者，可以更好的提高患者對于腎結石疾病的認知，提高自己生活不良習慣的防控，提高自身生活質量，降低的疾病復發風險，可以作為常規護理方案。

綜上所述，在腎結石病人護理，延續護理應作為首選的護理方案，可有效降低結石復發率，此方式值得臨床應用推廣與普及。