糖尿病腎病血液透析患者應用預見性護理的價值

孔 敏

（江蘇省南京市高淳人民醫院血透室，江蘇 南京 211300）

糖尿病腎病在臨床中屬多發性常見性疾病，糖尿病病程較長患者為多發人群，具有較高致死率[1]，該疾病主要臨床表現為：高血壓、蛋白尿、水腫等，對患者生活質量存在一定影響[2]。臨床對于該疾病主要以血液透析治療為主，而在治療過程中，給予患者相應護理干預尤為重要[3]。本研究針對預見性護理對糖尿病腎病血液透析患者應用價值展開探究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院收治的100例糖尿病腎病血液透析患者作為此次研究代表，患者納入時間為2018年11月至2019年12月。依照隨機數字表分組方式，將入選患者分為對照組、研究組各50例。研究組由27例男性、23例女性患者組成，年齡區間為51-83歲，平均年齡（65.34±2.13）歲，對照組由29例男性、21例女性患者組成，年齡區間為53-81歲，平均年齡（65.29±2.08）歲。對比兩組患者基線信息，其差異呈P＞0.05，具有比較價值。

1.2 方法

在常規護理基礎上，給予研究組預見性護理干預，主要表現為：①心理護理：患者在患病后，除其生理產生一定不適感外，心理不良情緒相應增加，特別對于長時間治療的患者，會對治療效果產生一定疑問，降低其治療依從性，護理人員應及時主動與患者進行溝通，期間觀察患者內心所需，并對其進行針對性心理疏導，為其講解與其病情相似但治療效果顯著案例，進而提升其治療信心，降低患者不良情緒；②飲食護理：指導患者進行科學飲食，為患者制定合理化飲食方案，告知患者科學飲食對透析治療的重要性，指導患者多使用高蛋白、高維生素等營養食物，增強患者身體所需營養的攝入，定期開展糖尿病腎病主題演講會，提升患者對自身疾病認知度與了解科學飲食重要性，促進其飲食護理依從性；③健康教育：為患者發放健康教育手冊，并利用視頻等方式為患者詳細講解糖尿病腎病與糖尿病之間的關聯，使其了解低血糖對自身疾病影響與危害，將糖尿病引發因素、發病機制和需要注意事項進行介紹，加大健康宣教力度將患者疾病認知程度提升。對患者進行藥物治療的同時，將運動干預以及飲食干預相互結合，有助于血糖以及血脂穩定，而后將配合治療的目的進行講解，將并發癥的進展和發生予以延緩，保證患者的生活質量；④用藥指導：患者用藥行為受其對自身健康要求與疾病治療的態度所影響，患者在治療過程中，鈣磷代謝藥物必不可少，護理人員應將藥物正確使用方式與使用意義告知患者，保證患者用藥正確性，應對其進行定期抽血檢查，監測患者血磷、血鈣及iPTH水平，之后，依照患者檢查結果調整其用藥量與用藥方式。

1.3 統計學分析

兩組患者所得數據均采用SPSS 21.0處理，血糖水平采用t檢驗，護理滿意度采用卡方檢驗，差異呈P＜0.05，說明存在統計學意義。

2 結 果

2.1 血糖水平

研究組護理前空腹血糖8.27±0.97（mmol/L），餐后2h血糖11.32±1.13（mmol/L），對照組護理前空腹血糖8.36±0.92（mmol/L），餐后2h血糖11.35±1.21（mmol/L），研究組護理后空腹血糖6.56±0.43（mmol/L），餐后2h血糖8.95±0.64（mmol/L），對照組護理后空腹血糖7.36±0.43（mmol/L），餐后2h血糖10.65±0.89（mmol/L），通過數據得知，護理前，組間患者血糖水平無明顯差異P＞0.05，護理后，研究組血糖水平顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

研究組十分滿意28例，滿意20例，不滿意2例，總滿意度為96%，對照組十分滿意22例，滿意19例，不滿意9例，總滿意度為82%，與對照組相比，研究組滿意度更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病腎病為常見并發癥，隨著糖尿病發病率的逐漸上升，該疾病隨之增加。糖尿病腎病主要引發因素為患者糖代謝異常，致使腎小球出現硬化，尿蛋白出現超標。本研究結果顯示：護理后，研究組血糖水平及護理滿意度均顯著優于對照組，說明，對糖尿病腎病血液透析患者實施預見性護理干預，可有效改善其血糖水平，提升護理滿意度，值得臨床推廣應用。