醫(yī)院藥品集中采購的現(xiàn)狀與模式

于文彬，任紅芳

（新疆巴州人民醫(yī)院藥學部，新疆 巴州 841000）

近年來，隨著我國社會的不斷發(fā)展，各項經(jīng)濟水平的提升，藥品市場的生產(chǎn)廠家也在逐漸增多，且同一類藥品由于生產(chǎn)廠家、價格的不同，導致其臨床療效也會有所不同，對此，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導人員必須要引起高度的重視，及時采取有效的措施來完善醫(yī)院藥品集中采購的管理制度，從而較好的提高患者的臨床療效，保證醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展[1]。在本次研究中，主要針對醫(yī)院藥品集中采購的管理組織、采購人員、藥品的資質(zhì)、采購藥品的目錄和具體的采購流程進行分析，并作以下綜述。

1 管理組織建立

1.1 采購組織建立

以醫(yī)院藥品集中采購為主要工作目標，對藥品采購的相關(guān)制度進行完善并成立相應的采購管理組織，由醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導直接管理，與此同時，還可以對其進行分委會的設立，將各項工作職責具體劃分，主要包括：管理制度、管理職責[2]。

1.2 管理職責

由采購管理組織的相關(guān)人員共同商討建立藥品遴選制度，定期開展相應的工作總結(jié)例會，對選取集中采購藥品的臨床療效進行分析，剔除其中質(zhì)量不夠合格的部分藥品，并對藥品選購的目錄進行核實、確定。

1.3 監(jiān)督管理

在對醫(yī)院藥品進行采購的過程中，由相關(guān)審計人員、紀檢部人員和負責藥品的財務人員對其進行監(jiān)督，嚴禁違法亂紀行為，打擊不規(guī)范采購活動，并對藥品的價格進行逐一核實[3]。

2 采購人員篩選

對于醫(yī)院藥品集中采購的人員必須要進行嚴格篩選，須具備業(yè)務能力強、政治品質(zhì)好、思想作風硬等基本要求[4]。與此同時，在進行實際工作的過程中，采購人員還需簽訂醫(yī)院的《誠信承諾書》，定期對藥品采購的相關(guān)注意事項進行學習和培訓，努力提高自身的專業(yè)技術(shù)能力和個人素質(zhì)，在實際工作的過程中，嚴格按照國家的藥品政策和醫(yī)院的選購標準進行藥物的集中采購[5]。

3 藥品資質(zhì)審查

在藥品集中采購期間，對選取藥品的生產(chǎn)商與供應商的資質(zhì)還需進行嚴格篩查，硬性條件為：《藥品生產(chǎn)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《GMP證》、《藥品注冊批件》和法定說明書等，與此同時，對于部分需要采購的進口藥品，還需對其通關(guān)單和國家所批相關(guān)文件進行逐一核對，另外，對于供應商本身的信譽問題和資金流動情況還要進行詳細了解，確保藥品質(zhì)量的良好[6]。

4 藥品采購目錄

4.1 常規(guī)藥品

采購管理組織內(nèi)部的工作人員需結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗和實際藥品庫存進行采購藥品目錄的制定，定期組織藥物管理學專家開展相應例會共同商討增加或淘汰的藥品種類，對醫(yī)院藥品處方集和供應目錄進行及時修正[7]。

4.2 臨時采購藥品

對于采購目錄中的臨床藥品，采購人員需及時與藥學科主任進行聯(lián)系，在取得其審批和簽字后遞交藥庫，后按正常流程進行購買；對于部分目錄外的臨時采購藥品，必須要取得臨時用藥的處方申請后由醫(yī)務處進行審批，后將其轉(zhuǎn)交至采購處進行備案保存[8]。對于部分存在特殊原因的替代藥品，采購人員必須要進行臨床申請并由醫(yī)務處審批后，匯總相關(guān)可替代藥品的所有資料，組織專家委員會進行開會后進行替代藥物種類的確定，另外，在緊急情況下，采購人員可根據(jù)臨床主任醫(yī)師的建議先行購買，確保臨床治療的正常進行，后將相關(guān)的備案資料進行準備并提交[9]。

5 采購流程

5.1 電子信息系統(tǒng)的建立

將采購部門的上藥信息與醫(yī)院內(nèi)部電子信息系統(tǒng)進行對接，使其形成“醫(yī)院智能化供應鏈”，其中，包括藥品的清貨管理、庫存、編號、發(fā)票等，并將自動補貨系統(tǒng)進行相應完善[10]。

5.2 藥品入庫

在醫(yī)院藥品集中采購結(jié)束后進行入庫保存時，必須要在醫(yī)院藥房管理人員和采購人員雙方的監(jiān)督下進行驗收、保存，其次，在電子信息系統(tǒng)中錄入相關(guān)藥品的編號。

5.3 藥品消耗和結(jié)算

通常情況下，在醫(yī)院藥品集中采購過程中，其費用的結(jié)算主要包括：用后結(jié)算和貨票同行兩種形式，其中，用后結(jié)算，主要用于醫(yī)院智能化供應鏈自動補貨的藥品，一般來說，采取的結(jié)算方式為“日清月結(jié)”。與此同時，在患者辦理出院手續(xù)并進行費用結(jié)算后，醫(yī)院藥學科管理人員還需及時與上藥系統(tǒng)進行藥物消耗和金額的核對[11]。另外，對于采購員來說，在每月藥物集中采購完畢后，需及時對其發(fā)票進行核對，后將其交由財務部進行付款；而貨票同行，則指的是由臨床主管藥師對醫(yī)院智能化供應鏈中生成的采購計劃單進行分析和確認后提交供應商，并由供應商負責對藥品進行配送，以此來達到貨票同行的效果[12-13]。

6 結(jié) 語

綜上所述，在對醫(yī)院所需藥品進行集中采購的過程中，醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導部門必須要從采購管理組織的建立、采購人員的篩選、藥品資質(zhì)的審查、目錄和具體采購流程的確立等方面進行完善，從而才能在一定程度上較好的確保采購藥品的質(zhì)量，提高藥品的有效期管理，降低患者的費用負擔，具有較高的應用價值。