自擬疏肝軟堅湯聯合索拉非尼治療晚期肝癌療效評價

黃 妍

（廣西中醫藥大學，廣西 南寧 530000）

原發性肝癌具有惡性程度高、起病隱匿等特點[1]。為改善晚期肝癌患者的疾病癥狀，目前常采用索拉非尼聯合自擬疏肝軟堅湯方法對其進行治療，可在縮小患者腫瘤、減緩患者病情發展的同時提升其療效水平[2]。本文為分析索拉非尼聯合自擬疏肝軟堅湯方法在晚期肝癌患者治療中的應用價值，作如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定2016.03.04～2018.12.21期間本院收診的晚期肝癌患者，總計入組66例，完全隨機法分為兩組。觀察組中，女10例，男24例；年齡26～75歲，平均為（56.09±4.24）歲；對照組中，女9例，男25例；年齡28～74歲，平均為（56.43±4.19）歲。比較上述一般資料，P＞0.05：差異不明顯。納入標準：（1）精神正常、神志清楚，均符合原發性肝癌病況，生存期大于3個月。（2）88例研究對象均經醫學倫理委員會批準且患者已知情同意。排除標準：（1）代謝性疾病或其他系統疾病者。（2）言語障礙、行為障礙或視聽障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對照組

索拉非尼，方法：予以患者索拉非尼片（批準文號：H20130137；廠家：Bayer schering pharma AG）進行口服治療，每日兩次，單次劑量為200 mg。療程三個月。

1.2.2 觀察組

索拉非尼聯合自擬疏肝軟堅湯，方法：在對照組基礎上予以患者自擬疏肝軟堅湯，藥物組成包括3片生姜、5枚大棗、30 g煅瓦楞子、30 g牡蠣、10 g昆布、10 g海藻、6 g全蟲、9 g水蛭、15 g莪術、15 g三棱、15 g黨參、12 g姜半夏、12 g黃芩、9 g柴胡。水煎取汁，每天一劑，早晚各溫服一次，療程三個月。

1.3 觀察指標

觀察評測2組晚期肝癌患者的治療有效率。療效標準：面色晦暗、腹瀉、嘔吐、食欲減退、腹脹、乏力等癥狀無變化，視為無效；面色晦暗、腹瀉、嘔吐、食欲減退、腹脹、乏力等癥狀有所改善，視為進步；面色晦暗、腹瀉、嘔吐、食欲減退、腹脹、乏力等癥狀顯著改善，視為顯效。治療有效率=（進步+顯效）n/44*100%。

1.4 統計學處理

SPSS 21.0軟件統計數據，計數資料上，兩組晚期肝癌患者的治療有效率用“百分數”表示（x2檢驗）；P＜0.05：差異具有統計學意義。

2 結 果

比較兩組晚期肝癌患者治療效果，觀察組（例數=33）：無完全緩解，5例部分緩解，19例穩定，9例疾病進展；對照組（例數=33）：無完全緩解，1例部分緩解，15例穩定，17例疾病進展。觀察組治療有效率（72.72%）高于對照組（48.48%）且差別有顯著意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發性肝癌是一種臨床表現多為上消化道出血、腹瀉、黃疸、腹脹、肝區疼痛、下肢水腫等[3]，患者常會相應出現程度不同的肝腎衰竭、肝癌破裂出血、上消化道出血等并發癥問題[4]，提高患者死亡率。以往除去肝動脈化療栓塞術外，臨床常采用索拉非尼對原發性肝癌患者進行治療，雖可一定程度上減輕患者臨床癥狀，但不良反應較多，用藥效果較差。隨著醫療理念更新，現如今該藥物常聯合自擬疏肝軟堅湯對晚期肝癌患者作相應治療，方中大棗、甘草、黨參具有補脾和中的功效；煅瓦楞子、牡蠣、昆布、海藻具有軟堅散結的功效；全蟲、水蛭、莪術、三棱具有活血祛瘀的功效；姜半夏具有和胃降逆的功效；黃芩、柴胡具有疏利氣機、和解少陽的功效。諸藥聯合索拉非尼可有效改善患者肝功能，抑制患者腫瘤的轉移及生長[5]，效果顯著。如文中結果所示，觀察組治療有效率高于對照組且差別有顯著意義（P＜0.05）。

綜上所述，在原發性肝癌患者治療期間應用索拉非尼聯合自擬疏肝軟堅湯療法，可有效穩定患者病情，改善患者預后效果，應用價值較高。