綜合護理干預在肛瘺患者術后肛門疼痛及尿潴留中的應用效果分析

黃蘇日娜

（內蒙古民族大學附屬醫院蒙醫肛腸科，內蒙古 通遼）

0 引言

肛瘺屬于肛腸外科疾病范疇，是臨床中較為常見的疾病。肛瘺患者的主要臨床癥狀為腫痛、瘙癢、流膿等，給患者造成了很大的痛苦，并對患者的正常生活造成不利影響，甚至影響患者的學習與工作，所以一定要及時治療，否則會產生更為嚴重的不利后果[1]。當前在臨床中治療肛瘺的主要方法為手術治療，雖然我們都希望通過手術治療能夠達到理想的治療效果，緩解患者的痛苦，促進患者盡快痊愈，但是由于一些不利因素的作用，難免地在手術后出現一些問題，例如：切口疼痛、感染、便秘等，如果產生了這些問題，那么就會影響傷口的愈合，對治療效果造成不利影響，甚至導致治療失敗[2]。因此，術后的護理極為重要，隨著護理學的不斷完善發展，護理模式也逐漸多元化，綜合科學合理的護理干預，能夠提高肛瘺的治愈率，并減輕疼痛、降低尿潴留發生率。選擇本院2018年5月至2019年1月收治的88例行肛瘺切除術患者，并對患者進行綜合性護理，取得了理想的治療效果，現將相關研究情況匯報如下。

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料

本次選擇的研究病例均是本院在2018年5月至2019年1月收治的肛瘺患者，經過嚴格篩選共計納入患者例數為88例，全部患者均簽署知情同意書，本次研究取得了醫院相關部門的批準，于是將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組納入患者44例。對比兩組患者的基礎資料，具備較強的相似性，符合本次研究的研究條件。

1.2 護理方法

對照組：采用常規護理措施。

觀察組：患者術后在對照組基礎上給予綜合護理,主要護理內容：①疼痛護理措施:護士要具備疼痛護理意識，在不必要的情況不要去刺激患者的傷口，在對患者實施各項護理操作的時候注意動作要輕柔與緩慢，不要弄疼患者，同時要加強心理護理，及時緩解患者的負性心理，促進患者積極面對[3]。告訴患者充足休息所帶來的好處，囑患者多休息，如果病情允許可以進行適度的鍛煉，在鍛煉的過程中要注意安全，堅持循序漸進的原則進行運動。在患者變換體位的時候容易發生傷口牽拉而產生疼痛，對此教給患者正確翻身的方法，告訴患者在變換體位的時候按壓住傷口可以減緩疼痛。護士要密切關注患者產生疼痛癥狀的情況，詳細掌握產生疼痛的程度，如果疼痛癥狀輕微，可以通過分散患者注意力的方式緩解疼痛，如果患者疼痛癥狀劇烈，那么要及時遵醫囑為患者應用止痛藥物[4]。②排尿護理：預防術后患者發生尿潴留的有效方法：術后給患者實施中藥熱奄包行穴位熱熨，并鼓勵患者盡早下床活動，引導患者放松肛門。如果患者在手術后發生了尿潴留癥狀，那么護士要對患者實施誘導排尿干預，指導患者采用正確的姿勢排尿，讓患者聽流水聲，以促進患者盡快排尿。③飲食護理：根據患者的實際情況給患者制定有效的飲食護理計劃，健脾祛濕強的食物應多吃，多食維生素B類以及高纖維食物以潤腸道、促排便[5]。④換藥護理：肛瘺患者的手術傷口位置特殊，所以在每次給患者換藥的時候護士都要密切觀察患者的傷口是否發生感染以及肉芽生長情況，有效地為患者清理傷口，規范換藥步驟。⑤出院指導：患者恢復達到理想水平的時候就可以安排出院了，在患者出院前護士要做好患者的出院指導工作，囑咐患者在出院后一定要多加休息，不干重體力活，注重運動，多呼吸新鮮空氣等[6]。

1.3 統計學分析方法

2 結果

2.1 手術后兩組患者的疼痛程度比較

見表1。

表1 兩組術后疼痛程度比較s，分)

表1 兩組術后疼痛程度比較s，分)

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數 術后12h 術后24h 術后72h對照組 44 6.69±0.84 5.37±0.41 3.78±0.42觀察組 44 6.44±0.68a 4.79±0.52a 1.15±0.67a

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度對比

我們分別對兩組患者的滿意度情況進行了統計，主要包括滿意、一般滿意、不滿意，然后分別對兩組患者達到這些標準的例數進行統計，之后計算出滿意度，具體的為：對照組對護理服務滿意、一般滿意、不滿意的患者例數分別為23例、11例、10例，滿意度為77.27%；觀察組分別為33例、8例、3例，滿意度為93.18%。

3 討論

肛瘺對患者的不利影響很大，不僅損害患者的身體健康，還對患者的心理健康產生較為嚴重的不利影響，所以，在發現疾病后一定要及時治療[7]。而目前臨床上治療肛瘺的主要方法為手術治療，手術治療雖然能夠取得理想的治療效果，但是難免會受到多種不良因素影響導致手術后患者產生疼痛癥狀，繼而在一定程度上增加并發癥風險，造成治療效果不佳。由此，想取得理想的治療效果，要輔助有效的護理干預措施，給患者提供有效、細致、科學的護理干預措施，以達到理想的治療效果[8]。當前我國正處于經濟不斷發展時期，社會文明程度也顯著升高，人們對醫療護理工作的要求不斷提升，很多科學有效的護理模式出現，供我們選擇使用的方式很多，但是針對不同的疾病與不同的情況，要選擇合適的護理干預模式，這樣才能達到理想效果。針對本次研究的情況，我們應用綜合護理干預措施，在護理過程中關注患者的全面情況，并且不會放過任何一個細小環節，給患者實施全方位、全面性、整體性、個性化的護理，使患者在術后發生疼痛癥狀與尿潴留情況的概率顯著降低，取得了理想的療效，獲得了患者的認可。