綜合護理干預預防腹部手術后粘連性腸梗阻的效果評價

賈翠榮

（內蒙古科技大學包頭醫學院第二附屬醫院，內蒙古 包頭）

0 引言

腹部手術是臨床中廣泛開展的一種手術方式，其中包含了很多種類，此種治療方式屬于腹部外科治療措施，但人體的腹腔結構十分復雜，因此在手術治療后很容易產生并發癥由此影響治療效果[1]。腸梗阻是發生率較高的一類并發癥，腸梗阻有很多類型，經過統計分析，最為常見的類型是粘連性腸梗阻，這種腸梗阻不但常見，而且是癥狀最為嚴重的，并發癥的發生不僅嚴重影響到理想手術療效的達成，而且還會給患者造成極大的痛苦，所以我們對患者實施了綜合護理干預，取得了良好的預防粘連性腸梗阻的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

要想進行有效的研究，重要的前提就是要選取有效的研究對象，本次研究資料是在2018年2月至2019年2月本單位收治的接受腹部手術治療的病例共計200例，全部患者均為精心選擇且均符合研究條件，全部患者均為自愿加入本次研究并簽署知情同意書。將全部患者平均分為兩組，每組100例（觀察組與對照組）。比較兩組患者的基礎資料情況，P＞0.05,說明患者的資料均具有相似性，符合本次研究的標準。

1.2 護理干預措施

對照組：應用常規護理方式進行干預。

觀察組：采用綜合性護理干預，主要內容：

1.2.1 胃腸道護理

及時對患者的胃腸道進行減壓治療，應用負壓吸引器干預，護理人員要隨時關注患者的情況，確保能夠第一時間發現患者出現的異常情況。如果患者恢復正常，在手術后第3d開始就可以給患者應用開塞露刺激排便。護士或者護士教給患者家屬定時對患者實施腹部按摩，增強患者的腹部舒適度，對治療疾病有較好的促進作用，可取得理想的效果[2]。

1.2.2 適當的身體鍛煉

護士要密切關注患者的詳細情況，在經過評估后確定患者可以進行一些運動鍛煉了就要為患者及早安排鍛煉。但是注意給患者安排的運動方式一定要符合患者的實際情況，即要具有針對性，另外，運動量要保持適度，囑患者每次進行運動的時候一定要有家屬陪伴，以確保患者的安全，運動堅持循序漸進的原則，不急躁，保持心態平和，每天堅持，逐漸達到運動的目的。

1.2.3 心理護理

患者在患病難免會出現不良心理，這是常見的現象，尤其在手術后，由于患者常常會出現疼痛癥狀，因此導致出現很多不良心理，患者在此期間會變得非常煩躁、不信任他人等，對此要對患者進行心理干預，對患者關心的問題多做解釋，取得患者的理解與配合，在為患者應用鎮痛劑時[3]需控制準后要馬上停藥，預防出現其他不良癥狀，護士要采用合理的干預措施提升患者的身心舒適感，盡快排解不良情緒，取得理想的效果。

1.2.4 術后體位護理

在手術后要重視對患者體位的管理，因為長期處于不良的體位休養會增加并發癥的發生率，我們的經驗是最佳體位為半臥位或舒適體位，讓患者腹部的壓力不那么大，很好地保護傷口。同時要告訴患者家屬不要總讓患者處于一個體位而不變動，要定時給患者按摩并協助患者變換不同的體位，預防褥瘡發生。

1.2.5 營養護理與飲食護理

由于疾病治療需要患者接受胃腸減壓和禁食干預，同時要加強腸外營養干預，患者身體指標恢復后要及時停止胃腸減壓治療，逐漸將飲食從半流質或流質飲食過渡到普通飲食，囑患者要保持健康的飲食習慣，多吃易消化的食物[4,5]。

1.3 統計學分析

將相關的全部資料錄入到表格中并應用SPSS21.0軟件進行統計學處理。計量資料采用）表示，用t檢驗，計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果對比

見表1。

表1 治療效果對比

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比[n(%)]

表3 兩組患者生活質量評分比較分）

表3 兩組患者生活質量評分比較分）

組別 例數 軀體功能 心理功能 社會功能 物質功能觀察組 100 護理前 70.25±1.33 71.52±1.65 74.22±2.00 69.51±2.55護理后 95.25±2.00 96.14±1.22 97.58±1.00 94.36±2.00對照組 100 護理前 70.55±1.22 73.22±1.00 74.88±2.11 69.14±2.38護理后 85.74±2.00 85.68±1.33 81.74±1.00 85.56±2.23

表4 患者遵醫行為情況比較[n(%)]

2.3 兩組患者生活質量評分比較

見表3。

2.4 患者遵醫行為情況比較

見表4。

3 小結

腹部手術后發生粘連性腸梗阻的概率較高，給患者增加痛苦且阻礙理想療效的取得。本文中實施的護理主要包括營養和飲食護理、術后體位護理、心理疏導等，大大促進患者的康復[6]。

總之，綜合性護理干預能夠緩解腸梗阻相關癥狀，預防粘連性腸梗阻發生，效果佳，值得推薦[7,8]。