分析碳酸鋰聯合喹硫平治療雙相情感障礙的效果

張小青，肖 遙，曹應菊，普順祥

（1.新平彝族傣族自治縣人民醫院，云南 玉溪 653499；2.新平縣中醫醫院，云南 玉溪 653499）

雙相情感障礙常見癥狀有抑郁發作，躁狂發作，混合發作等表現，常見病因未明，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與其發病過程[1]。本次研究采用碳酸鋰聯合喹硫平治療雙相情感障礙患者，選取218例患者進行實驗對比，具體治療情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2019 年2 月—2020 年2月在我院精神科門診看診的雙相情感障礙患者218 例，我院按抽簽法方式將患者分成兩組，研究組109 例，參照組109例，研究組中男性患者49例，女性患者60例；年齡21～59歲，平均年齡（40.31±4.52）歲；病程6個月～8年，平均（4.25±2.23）年。參照組中男性患者51例，女性患者58例；年齡19～58歲，平均年齡（38.51±5.13）歲；病程6個月～7.5年，平均（4.07±3.01）年。實驗組和參照組患者年齡、性別、病程等一般資料均無明顯的差異（P＞0.05），不存臨床統計學意義。

1.2 方法

研究組患者采用口服碳酸鋰與喹硫平聯合治療[2]，碳酸鋰（江蘇聯環藥業股份有限公司；國藥準字H43020372；規格：250毫克/片）口服，初次服用劑量為500 mg/d，觀察一周后根據患者的實時癥狀調整藥物劑量，用藥劑量控制在1000～2000 mg/d范圍以內，早晚口服2次。喹硫平（湖南洞庭湖藥業股份有限公司；國藥準字H20010117，規格：100毫克/片）初次服用劑量為100 mg/d，觀察一周后根據患者的實時癥狀調整藥物劑量，逐漸加量為400～600 mg/d，早晚口服2次。參照組患者采用碳酸鋰治療[3]，碳酸鋰的服用劑量方法與研究組一致。兩組患者的治療周期均為8周。

1.3 觀察指標

將兩組患者恢復情況采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）進行評價，同時將兩組患者藥物不良反應采用（TESS）不良反應量表進行評估。比較兩組治療效果。

1.4 統計學方法：

采用SPSS17.0統計學軟件處理，計量資料以均數士標準差（±s）表示，組間數據比較用t檢驗，計數資料應用x2檢驗，計數資料以百分率%表示，當P＜0.05時，表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 PANSS量表對比

兩組患者恢復情況采用陽性與陰性癥狀量表（PANSS）進行對比：治療前研究組PANSS 量表分數為（64.13±4.23）分，參照組PANSS量表分數為（61.58±4.65）分，t值2.3303，P值0.0230。具有臨床統計學意義（P＜0.05）。治療后研究組PANSS量表分數為（8.43±3.42）分，參照組PANSS量表分數為（17.49±4.23）分，t值9.5679，P值0.0000。具有臨床統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生率對比

將兩組患者的不良反應發生率進行對比：研究組不良反應發生率為5.50%（6/109），其中心跳過快2例，嗜睡1例[4-6]，消化道不適3例；參照組不良反應發生率為12.84%（16/109），其中心跳過快5例，嗜睡4例，消化道不適7例；x2值4.7388，P值0.0294。經對比兩組之間有明顯的差異（P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

雙相情感障礙患者的診斷主要應根據病史、臨床癥狀、病程特點檢查，應采用緩解癥狀、對癥藥物治療等方法綜合運用[7-9]，提高療效改善依從性，若治療不及時，患者的生活質量會大大降低，預防復發和自殺情況，因此需找到對雙相情感障礙病情快速有效的治療方案。碳酸鋰是治療雙相情感障礙的常用藥物，此藥品起效慢，若長期服用易導致不良反應的發生。喹硫平是一種神經系統藥物，用于治療精神分裂癥等。口服后易于吸收[10-12]，廣泛分布于全身。

綜上所述，在治療雙相情感障礙患者中使用碳酸鋰聯合喹硫平效果顯著，此方法值得臨床應用和推廣。