基于問題學習的教學模式應用于中醫內科教學中的效果評價

陳 欽，覃煥藝，黃家政，龍 艷，黃 艷

（高州市中醫院，廣東 高州 525200）

問題教學法指的是一種以學生為主題的教學方法，這種教學模式是通過學生進行小組合作的方式，共同進行復雜性、實際性問題的解決，進而將問題背后隱含的知識有效的掌握，有助于學會在未來工作中更好的解決問題，提升學生的綜合素質能力。在中醫內科學當中，主要是對內科所屬病癥的病因以及規律的學習，并采用中醫藥進行治療的學科，因此具有較強的理論性與實踐性。通過將問題學習的教學模式應用到中醫內科教學之中，有助于讓學生對基礎知識進行整合，并進行臨床實際問題的解決，進而有效的縮短理論學習與臨床實踐之間的差距，進一步提高中醫內科的教學質量。

1 問題學習模式在中醫內科教學中的優勢

1.1 有助于教學目標的實現

隨著素質教育的不斷深入，對學生綜合能力的要求不斷的提升，對于中醫內科的學生而言，不僅需要其具有較高的理論基礎，還需要具備較強的臨床實踐能力。將問題學習教學模式應用與中醫內科教學中，基于解決問題進行基礎知識體系的構建，或是學生提出相關的問題來急性相應的解答[1]，這與中醫內科實踐與理論的雙重性學科特點香附，有助于學生在學習的過程中，將知識應用到真實的臨床案例當中，學生通過提出問題、解決問題的過程不斷的提高自身對基礎知識的掌握能力。實現了在學中用，在用中學，有助于實現中醫內科教學中對學生綜合能力的培養要求，培養更多有扎實理論基礎以及實踐能力的中醫內科人才。

1.2 有助于幫助學生構建完善的醫學知識體系

醫學的進步，對醫生的要求不斷提升，需要醫生對各方面的醫療知識都有一定程度的掌握，在對實際病例案件分析的過程中，進行知識點的整合教學，有助于學生進行知識的更新，學習更多先進的知識。另外在臨床病例的分析中，不僅會涉及到中醫的理論知識，還會涉及到一部分的西醫內容，這有助于學生在醫學上的滲透與融合，學會綜合應用各種醫學知識進行病情的診斷，有助于學生構建其更加系統性的醫學知識理論體系，從而培養更加全面的醫學人才，在這個過程中有助于提高學生對中西醫知識的綜合認知，進而培養出更多的中西醫結合人才，促進醫學的發展進步。

1.3 有助于培養學生自主學習以及合作能力

問題學習教學模式需要通過組建小組的方式，進行問題的探討與研究。咋這個股喲成中，學生不僅僅需要對老師提出的問題進行回答，還需要學會主動發現其中的問題，促使內容有更高的層次，提高學生自主思考的能力[2]。學生在對復雜問題的解決中，由于自身知識的不足，就需要圍繞這個問題進行資料的收集、以及相應知識的理論的學習，進而能夠將問題真正的解決，因此在這個過程中極大的培養了學生的自主學習能力。另外在這個過程中，需要各個小組成員充分發揮自身的價值與技能，共同解決問題，有助于提升學生的合作能力，以及團隊精神。這在未來學生從事醫學工作中都是極為重要的精神品質。

1.4 有助于創新性人才的培養

醫學的進步與發展，離不開創新。因此在當前的醫學人才培養當中，對創新型人才的培養也是重中之重，在中醫內科教學當中應用問題學習教學模式，通過將基礎知識的學習融入大高級知識的學習中，學生為了解決問題而進行知識的獲取，從而對知識有了更加深入的了解，有了更深層次的認知，那么就有利于學生在對復雜、實際問題的解決中，通過對知識的創新[3]，探索融合等方式促進問題的有效解決，在這個過程中有助于培養學生的散發性思維，對知識的靈活應用，另一方面有助于學生提高自身的創新能力，為解決問題不斷的嘗試新的方法，進而有助于培養更多的創新型人才。

2 問題學習教學模式在中醫內科教學中的具體應用

2.1 問題的選擇與設計

問題是問題學習教學模式的關鍵，開展的所有教學活動都是圍繞著問題展開的，因此在問題的選擇與設計中，需要十分的重視。在問題的選擇上，需要根據中醫內科的特點、學習的目標以及學生的特征等當面進行問題的選擇，使其能夠符合教學的要求，能夠幫助教學目標的實現[4]。教師可以先將其確定在某一系統疾病的選擇上，再根據教學的重點確定不同的臨床常見案例。之后根據教學的目標及重點進行問題的設計。在問題的設計時，需要對臨床表現進行描述，同時也可以結合一些已知的、常用的西醫檢查、診斷為依據，讓學生進行中醫辨證診斷與治療，并根據自己已有的知識，設計最佳的治療方案。

2.2 進行小組劃分

根據問題的復雜程度，將學生劃分為不同的小組，首先可以根據學生的特點進行劃分，也可以根據學生的學習成績進行劃分，小組成員之間能夠有效的相互合作，充分的發揮成員每個人的用處與技能。另外教師在劃分小組后，需要確定每個小組在問題解決過程中的責任與任務，保證小組成員之間分工明確，每個同學在這個過程中，都能獲得自主探究的機會，并積極主動的參與到問題的解決當中，之后將小組的探究結果在課堂上進行展示。

2.3 加強師生之間的交流互動

在問題學習的過程中，以學生為主導，教師也要做好相應的引導工作，學生在進行資料的查找、獨立思考等過程當中，教師需要對學生的學習過程，問題探究過程進行檢查，了解學生的學習進度[5]，在問題解決中遇到的問題等，及時的與學生進行交流，幫助學生順利的開展問題學習，且有助于拉近師生之間的關系，激發學生的學習興趣，提高學生的自主學習能力。

2.4 總結反思

小組成員完成對問題的探究后，進行課堂的展示，需要教師對學生的研究結果進行評價，重點對其中涉及到的中醫內科學知識進行闡述，并幫助學生對病癥的類型、治療方式等進行詳細的分析。并將當中涉及到的西醫、生理、病理知識等進行相應的解答，并要求學生對這些內容在課后進行資料的查找[6]，完善自身的知識體系，要求小組對教學的總結內容進行方式，并上交相應的探究總結。

綜上所述，問題學習是將學生劃分為小組，運用小組的力量對問題進行解決，從而提升學生對疾病的診斷以及治療方案確定的能力，從而培養更多優秀的醫學人才。