針灸聯合中藥湯劑治療支氣管哮喘的有效性

蔡得成

（青海省海北州門源縣中醫院針灸科，青海 海北 810399）

在臨床呼吸科中，支氣管哮喘屬常見型疾病，胸悶、反復咳嗽、喘息、呼吸困難為該疾病臨床主要癥狀表現[1]，近年來，該疾病發病率與死亡率逐漸增加，嚴重影響患者生活質量與身體健康。本院抽選90例支氣管哮喘患者對其進行分組研究，旨在探究針灸聯合中藥湯劑治療支氣管哮喘臨床療效，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選中醫院針灸科接收的支氣管哮喘患者90例作為此次研究代表，患者納入時間為2018年11月～2019年11月。依照患者入院日期單雙號將其分為研究組、對照組各45例。研究組男女比例24:21，平均年齡（53.68±1.09）歲，平均病程（7.85±2.34）年，對照組男女比例25:20，平均年齡（53.71±1.04）歲，平均病程（7.92±2.13）年。比較兩組患者各項基線信息，其差異呈P＞0.05，具有比較價值。

1.2 方法

對照組患者給予常規西藥治療，即：布地奈德福莫特羅（瑞典:AstraZeneca AB，注冊證號 H20140459，規格80ug/4.5ug:60吸）吸入治療，早晚各吸入一次，每次2吸，每吸4.5μg，治療時間為30天。

研究組給予針灸聯合中藥湯劑治療，治療方式為：中藥湯劑為麻杏石甘湯加味，患者每天服用一劑，分早晚兩次。大推、列缺、魚際、肺俞、定喘為針灸主要穴位，風門、擅中、內關、過敏點為次要穴位，在針刺過程中，主穴為必刺穴位，根據患者自身情況選擇針刺配穴，魚際穴為首刺穴，單側取穴，針刺深度為1寸，刺時針尖向掌心斜刺,留針30分鐘，每5分鐘運針1次，直刺大椎穴1.3寸，留針15分鐘后取針，予以艾卷溫灸或拔罐。其余穴位留針方式與魚際穴相同，但魚際穴使用瀉法，強刺激，其余學位給予提插捻轉平補平瀉法，中強刺激，患者在發病時每天針灸1～2次，待病情好轉后，每48小時針灸1次，治療時間同樣為30天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者臨床療效，臨床癥狀、體征、肺部哮鳴音基本消失視為顯效；臨床癥狀、體征、肺部哮鳴音顯著改善視為有效；臨床癥狀、體征、肺部哮鳴音無改善情況，甚至出現惡化情況視為無效，總有效率為顯效率與有效率之和[2]。

1.4 統計學分析

本研究采用SPSS21.0軟件分析處理，組間患者總有效率差異呈P＜0.05，說明存在統計學意義。

2 結 果

研究組45例患者經治療后，顯效28例（62.2%），有效14例（31.1%），無效3例（6.7%），總有效率為93.3%，對照組45例患者經治療后，顯效21例（46.7%），有效13例（28.9%），無效11例（24.4%），總有效率75.6%，利用統計學軟件對其進行比較，其差異顯著，P＜0.05，存在統計學意義。

3 討 論

臨床中，支氣管哮喘較為常見，該疾病是由于肥大細胞、嗜酸性粒細胞和 T 淋巴細胞相互作用而產生的氣道慢性持續性炎癥，該種炎癥需進行長時間管理與治療，其治療目的為無臨床癥狀發作情況產生，糖皮質激素是目前防治哮喘最有效的藥物，布地奈德福莫特羅為第二代糖皮質激素類藥物，抗炎效果較為理想，臨床應用較為廣泛，但長時間的使用，副作用較大，易造成患者激素依賴，不利于其預后。

在中醫理論中，支氣管哮喘被列為“哮癥”范疇[3]，肺脾腎功能不足加之風、痰、氣淤為其致病原因。麻杏石甘湯加味其主要作用為清熱化痰、降氣平喘，而給予患者針灸治療，可有效促進其支氣管痙攣緩解，提高機體免疫力，激活機體防御系統，減小氣管平滑肌張力，進而達到平喘之效。

本研究結果顯示：研究組治療總有效率93.3%顯著高于對照組75.6%，說明，將針灸聯合中藥湯劑應用于支氣管哮喘患者中可有效改善其臨床癥狀與體征，提升患者生存質量，應用價值較高。