西醫治療紅皮病型銀屑病43例的臨床分析

馬彩霞

（中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二六醫院，云南 紅河 661699）

紅皮病型銀屑病通常是由于尋常性牛皮癬的患者在急性進行期時由于應用一些刺激性較強的藥物，又由于停藥或減量的方法不當從而導致出現的繼發性疾病。臨床表現可見皮炎以及全身發熱嚴重不適的各種癥狀[1]。本文將結合西醫對患有該種皮膚疾病的43例患者的相關治療進行研究與分析，詳情見于下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2019年3月于我院就診的銀屑病患者43例作為研究對象，其中男性20例，女性23例，年齡為30～59歲，平均年齡為（37.45±12.03）歲。病程為1～7個月，平均病程為（4.26±2.78)個月。所有患者經臨床檢查診斷確診。所有患者均自愿參與本次研究。

1.2 方法

患者經由住院治療，結合患者具體身體狀況選用藥物治療：5例患者使用阿維A膠囊（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20010788）25～30 mg/d，吃飯服用，療程為4周；

20例患者使用雷公藤多甙片（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字Z44023753）體重每1 kg每日1～1.5毫克，分三次飯后服，療程為4～6周；

13例患者使用復方甘草酸苷膠囊（北京凱因科技股份有限公司，國藥準字H20080006）2～3粒/1次，3次/d；

當病情難控制或曾反復發作，2例患者使用免疫抑制劑如環孢素（杭州中美華東制藥有限公司，國藥準字H10960122）1 kg體重5～10 mg/d；

3例患者使用甲氨喋呤片（通化茂祥制藥有限公司，國藥準字H22022674），5 mg～10 mg/次，1次/d，每周1～2次。

對患者的血、尿常規、肝功能定期檢查。

1.3 療效標準

觀察患者經西醫治療后的治療效果，痊愈：經治療后皮損癥狀消失95%以上，；顯效：經治療后皮損癥狀消失75%～95%；有效：經治療后，患者皮損癥狀消失50%～75%，無效：經治療后皮損癥狀消失50%以下。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著有統計學意義。

2 結 果

患者經由治療后，痊愈：21例（48.83%），顯效：11例（25.58%），有效：8例（18.60%)，無效：3例（6.98%），臨床治療總有效率為93.01%。患者均無不良反應癥狀出現，經治療后血常規、尿常規、肝功能檢查均無異常。

3 討 論

紅皮病型銀屑病是牛皮癬的一種，除了突然停用相關激素類藥物之外引起的之外，還可由上呼吸道感染、嚴重失眠、強烈情緒波動以及紫外線強烈照射等造成。癥狀常可見患者的原有皮膚潮紅并逐漸擴大，還會并有輕度的水腫表現，少數患者的皮膚會出現結痂，大部分患者皮膚 均比較干燥，同時伴嚴重瘙癢、脫屑，并最終全身有彌漫性浸潤的癥狀表現。

患者發作時常伴有與皮損程度呈正比40度左右的高燒，此外還會伴有淋巴結腫大、關節疼痛的癥狀，嚴重時還會導致菌血癥、多發性骨髓炎、心內膜炎、肺炎等疾病。好發于成年人，兒童與老人發病較少，同時還伴有外周血中白細胞增多、電解質紊亂，肝、腎功能異常以及脫水癥狀[2]。

紅皮病型銀屑病的治療較為困難，因此結合本次實驗研究，在對患者進行治療時，要結合患者的具體身體狀況選用適宜的藥物，常用的口服藥阿維A膠囊、雷公藤多甙片、復方甘草酸苷膠囊，如病情難控制或曾反復發作，可以加服環孢素、甲氨喋呤片等。同時臨床在對患者進行治療時還需要結合患者的病癥表現對癥處理，去除誘發因素，加強防護避免外傷，同時還有避免濫用藥物。在治療過程中還需要經常進行血常規、尿常規及肝功能等的檢查，尤其還要注重對患者的且患者痊愈后不能突然停藥，防止再次復發。

還可以根據患者治愈后的身體狀況，制定出相應的抗復發治療方案，例如必須加強自我防護，要避免經常沐浴，以免刺激皮損，同時注重對皮損處的清潔，在飲食方面忌辛辣生冷等刺激性食物以及戒煙忌酒。患者一定要有積極的心態，積極接受治療，以取得良好的治療效果[3]。

綜上所述,在治療紅皮病型銀屑病時結合患者的身體狀況采用積極正規的西醫治療，能夠取得非常好的臨床治療效果，值得在臨床推廣應用。