鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染療效與藥物不良反應

張玉鳳

（云南省迪慶藏族自治州人民醫院，云南 迪慶 674400）

對老年人來說，慢阻肺是其比較多發的一種呼吸道疾病，以肺部啰音、咳嗽、氣促與咳痰等為主癥，能夠對身體健康造成嚴重損害，若治療不及時，將會引起諸多的并發癥，比如：肺部感染等[1]。因肺部感染的發生，能夠使痰液變得黏稠，進而加重了患者氣流受限的程度，若情況較為嚴重，亦可導致呼吸道阻塞，危及生命健康。為此，筆者將著重分析鹽酸氨溴索在老年慢阻肺合并肺部感染中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月～2019年6月本院接診的老年慢阻肺合并肺部感染病患58例，根據數字抽簽原理劃分成試驗、對照組（n=29）。當中，試驗組男性17例，女性12例；年齡為60～81歲，平均（69.36±4.28）歲；病程為1～10年，平均（6.28±1.79）年。對照組男性16例，女性13例；年齡為60～82歲，平均（69.74±4.03）歲；病程為1～11年，平均（6.37±1.83）年。患者病歷信息完整，簽署知情同意書。2組病程與年齡等資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都接受常規治療：抗感染，吸氧，支氣管擴張，平喘，及祛痰等。試驗組加用鹽酸氨溴索，詳細如下：鹽酸氨溴索，用藥量為15 mg，經靜脈注射給藥，2～3次/d，也可利用葡萄糖注射液進行稀釋，對患者施以靜脈點滴治療，本藥品由“云南龍海天然植物藥業有限公司”提供，國藥準字：H20094223。

1.3 評價指標

記錄2組藥物不良反應的發生情況，便于后期的分析與對比。

1.4 療效判定[2]

按照下述標準對療效作出評價：（1）顯效，肺部啰音徹底消失，臨床癥狀完全緩解。（2）有效，肺部啰音明顯減少，臨床癥狀有所緩解。（3）無效，肺部啰音未減少，臨床癥狀未緩解。對總有效的計算以1-（無效/例數）*100.0%為準。

1.5 統計學分析

數據經SPSS 20.0軟件分析，t檢驗計量資料（），且x2檢驗計數資料[n（%）]，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 藥物不良反應分析

試驗組不良反應發生率為3.45%，比對照組20.69%低，P＜0.05。如表1。

表1 兩組藥物不良反應的對比分析表[n（%）]

2.2 療效分析

試驗組總有效率為96.55%，比對照組的75.86%高，P＜0.05。如表2。

3 討 論

臨床上，慢阻肺具有高發病率，且以氣流不完全受限為主要病理特征，多發于老年群體，為呼吸系統疾病中比較常見的一種，患者在發病后可表現出咳痰、肺部啰音、喘息與咳嗽等癥狀[3]。對于老年慢阻肺病患而言，其全身臟器功能明顯減退，使得機體免疫力和呼吸道黏膜防御能力明顯減弱，氣管壁和肺組織彈性明顯降低，使得其更容易出現肺部感染的情況。若患者在發病后不能得到及時、正確的治療，將會加重病情，引起嚴重后果。

表2 兩組療效的對比分析表[n（%）]

鹽酸氨溴索為祛痰常用藥，能夠刺激呼吸道，調節痰液，促進呼吸道癥狀改善[4]。該藥物能夠加快粘膜分泌物排除的速度，有助于改善痰液與纖毛之間的粘著力，對炎性細胞趨化作用進行抑制，以提高抗感染功效。另外，該藥物還能促進肺泡表面活性物質的合成以及分泌，能夠有效緩解支氣管反應癥狀，提高肺順應性。此研究中，試驗組的藥物不良反應發生率比對照組低，P＜0.05；試驗組的臨床總有效率比對照組高，P＜0.05。鹽酸氨溴索對提升老年慢阻肺合并肺部感染的整體療效具有顯著作用，且該藥物的副作用還比較輕。

綜上，于老年慢阻肺合并肺部感染中用鹽酸氨溴索，藥物副作用輕，療效確切，建議推廣。