心臟彩超在心肌梗死后慢性心衰心臟同步性檢測中的臨床作用分析

吳 瓊

（內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院功能檢查科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065）

心肌梗死指的是由于持久性嚴重的心肌缺血致使局部心肌壞死疾病，臨床表現(xiàn)以血清心肌酶提高、胸骨后疼痛明顯、循環(huán)功能異常等為主。慢性心力衰竭是臨床常見的一種綜合征，其是因為諸多因素導致初始心肌損傷，造成心臟結(jié)構(gòu)及功能發(fā)生改變，最終導致心室泵血功能水平降低[1]。根據(jù)疾病實際發(fā)展狀況為依據(jù)將其分為急性和慢性兩種。基于此，明確為心肌梗死后慢性心衰心臟同步檢測尤為重要。本次實驗主要針對心臟彩超在心肌梗死后慢性心衰心臟同步檢測中的應(yīng)用效果進行分析，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將2018年1月～2018年11月本院接收的60例心肌梗死患者納入至研究組，將同期60例健康體檢者納入至對照組，對照組中，男性36例，女性24例；年齡41歲～75歲，均值（57.64±2.31）歲；研究組中，男性38例，女性22例；年齡43歲～74歲，均值（57.59±2.28）歲；組間臨床基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受心臟同步性檢測，檢查設(shè)備為GE vividE9及Philips IE33彩超。將探頭頻率設(shè)置為2.5 MHz。檢測過程中，協(xié)助患者選取左側(cè)臥位，靜臥狀態(tài)下，將體表心電圖連接好，常規(guī)檢查心尖位置及胸骨旁左緣位置狀況，與此同時，檢查劍突下、胸骨上；于二維超聲心動圖下測量、觀察各切面實際狀況，準確記錄檢查數(shù)據(jù)。檢測完成后，對患者實際心臟狀況測量，測量內(nèi)容有左心室舒張末期內(nèi)徑、主動脈根部直徑、左心房前后徑及主動脈瓣開放程度等。若上述檢查參數(shù)異常，則定量檢測患者，防止檢查期間，疏漏或者誤差現(xiàn)象的出現(xiàn)。并將患者左心室舒張末期容量、左心室收縮末期容量等記錄下來，準確計算左心室射血分數(shù)，除此之外，觀察多普勒組織成像（DTI）、斑點追蹤顯像技術(shù)(STI及三維超聲心動圖（RT-3DE）等，并對檢測結(jié)果對比分析。

檢測結(jié)束后，根據(jù)研究組數(shù)據(jù)開展相應(yīng)的資料方案，包括心臟同步化治療或者介入治療：①介入治療：予以患者口服300 mg氯吡格雷，與此同時，咀嚼服用0.3 g阿司匹林。除此之外，針對采取肝素者，實施靜脈泵入；然后開展穿刺、球囊擴張及支架植入手術(shù)，目的是使心肌血管擴張，術(shù)后，口服12～18個月100 mg阿司匹林及75 mg氯吡格雷。②心臟同步化治療方案：首先實施冠狀靜脈竇插管，完成后實施冠狀靜脈逆行造影，然后以造影實際狀況為依據(jù)，在靶靜脈內(nèi)置入伴有電極的導絲，之后連接心臟起搏器與電極，此外，連接置入新房心室電極，操作起搏。治療結(jié)束，予以研究組心臟同步性檢測。

1.3 觀察指標

對比兩組DTI、STI及RT-3DE。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0分析本次實驗數(shù)據(jù)，計量資料的表示方法為（），采用t值檢驗，兩組對比，差異明顯（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

在RT-3DE、DTI及STI方面，對照組分別是（2.54±1.03）、（23.96±2.13）和（57.64±16.15）；研究組分別是是（12.09±4.89）、（129.65±51.42）和（149.35±23.25），研究組同對照組相比更高，差異有統(tǒng)計學意義（t=14.803、15.908、25.094；P=0.000、0.000、0.000）。

3 討 論

心肌梗死是臨床常見疾病之，其與心肌缺血有關(guān)，疾病出現(xiàn)后，患者局部心肌產(chǎn)生壞死現(xiàn)象，與此同時，伴有循環(huán)功能障礙、心電圖變化及血清心肌酶提高等現(xiàn)象，從一定程度上威脅患者生命安全[2]，因此，需要為患者提供相應(yīng)的檢查、治療方法，了解病情，其在治療心肌梗死中具有重要作用。

本次實驗針對心臟彩超應(yīng)用效果進行分析，根據(jù)本次實驗結(jié)果分析，研究組RT-3DE、DTI及STI均較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；可見，心臟彩超具有良好的應(yīng)用效果。由于心臟彩超自身是一種心室同步性評價方法，其以二維超聲為基礎(chǔ)，目前心臟彩超技術(shù)可對同一心動周期實施階段性捕捉，重建階段容積圖像，根據(jù)心動變化規(guī)律將患者心肌運動同步狀況反映出來，更好的判斷疾病[3]。

總而言之，心肌梗死后慢性心衰心臟同步檢測中，心臟彩超應(yīng)用效果明顯，其可將患者心肌狀況清楚的反映出來，以便更好的判斷疾病。