磁共振DWI和FLAIR序列在早期診斷急性腦梗塞中的應用價值研究

章家強

（萬寧市人民醫院放射科，海南 萬寧 571500）

急性腦梗死因為腦供血突然中斷后引發腦組織壞死。現階段，主要采取頭顱CT以及頭顱磁共振掃描、腦血管造影診斷腦梗塞[1]。隨著影像技術的進步，開始采取MRI彌散加權成像以及液體衰減反轉恢復技術診斷腦梗死患者病情。故而本次對上述兩種診斷技術展開如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年02月～2019年02月期間于本院接受診治的急性腦梗塞70例患者。其中男30例、女40例；年齡30～76歲，平均（48.54±3.33）歲。

1.2 檢查設備及方法

本次研究患者應用GE 1.5T超導MRI設備，64排CT；使用頭部正交線圈，開展SE序列掃描，獲取腦橫斷、矢狀T1WI以及擴散成像。掃描參數設置如下：T1WI SE 序列，TR3100 ms，TE105 ms，成像時間：146 s；DWI單次激發平面回波成像德序列，TR10000 ms，TE101 ms，成像時間為40 s。

整理患者影像檢查相關的資料劑圖片，分析DWI上的異常信號區域，并作詳細紀錄相關信息，對腦梗死不同時間點的經不同掃描序列，確定病灶范圍，將干擾掃描過程中的偽影排除。FLAIR遠端血管診斷評估，軸位的梗死病灶環繞點狀，超過一個檢查層面。

1.3 統計學方法

2 結 果

2.1 患者T1WI、T2WI及FLAIR、DWI的表現分析研究

分析70例患者中，15例為超急性期，其中5例患者按照發病時間小于2 h、10例患者發病時間介于2～6 h。常規T1WI、T2WI序列檢查正常；于DWI方面呈現為高信號，且與臨床癥狀相吻合。在這15例超急性期患者中FLAIR觀察發現3例異常信號，與DWI比較，發現病灶范圍小且信號強度低于DWI。27例為急性期患者，其中10例患者發病時間介于6～12 h，17例患者發病時間介于12～24 h，DWI觀察顯示27例患者均為存在異常，與其臨床癥狀對應的高信號病灶影；于FLAIR觀察發現23例出現異常信號區；于T1WI、T2WI上出現出現15例病灶區異常信號，后者信號稍強，但邊界較為清晰度有限，由10例病灶范圍小于DWI呈現，此外有5例T2WI顯示的病灶范圍與DWI基本類似。18例患者為亞急性期，于T1WI、T2WI及FLAIR、DWI上均有顯示，且T1WI、T2WI及FLAIR、DWI顯示的病變范圍以及信號強度基本一致。

2.2 磁共振DWI和FLAIR序列在掃描急性腦梗塞中圖像分析

入組70例患者經MRI平掃圖像，WDI顯示均為高信號，高信號病灶范圍基本一致；顱腦MRA掃描中，T1WI并沒有太多的差異，T2WI、FLAIR則表示出稍高信號，疾病大腦半球血管分支降低較為明顯。

3 討 論

隨著影像技術的進步，磁共振DWI和FLAIR序列被廣泛用于各類疾病臨床診斷中[3]。MRI檢查技術有較多的優勢，是一種無輻射損傷的檢查方法。常規MRI對于早期腦梗塞的診斷敏感性較低。故而筆者開展本次研究，旨在提升早期急性腦梗塞診斷率。

DWI是目前檢驗活體組織內分子擴散運動的有效方法，DWI運行原理加擴散德梯度，觀察信號強度變化，了解組織中水分子擴散狀態。與常規SE序列比較，能更快發現梗塞區的異常信號[3]。本次研究結果顯示，DWI掃描顯示70例急性腦梗塞提示為高信號狀態，與患者臨床癥、體征相符，DWI可區分正常的腦組織、異常病變，獲取高質量圖像，判斷病灶性質；FLAIR序列經不同組織間的T1不顯示信號的前提下顯示病灶區域

綜上所述，DWI技術于診斷急性腦梗塞方面較占優勢，表現為較高的敏感性，減緩疾病進展，減低后遺癥，這對患者預后至關重要。