孟魯司特鈉治療哮喘-慢阻肺重疊綜合征的療效分析

王曉磊，孫麗萍，程慶華

（1.綏化市第一醫(yī)院，黑龍江 綏化 152000；2.綏化市北林區(qū)興福鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 綏化 152000）

相關(guān)的實(shí)驗(yàn)證明，孟魯司特鈉對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者具有極高的使用價(jià)值，其通過(guò)對(duì)患者體內(nèi)的炎癥發(fā)生受體進(jìn)行抑制，降低患者體內(nèi)的炎癥程度，本文由此進(jìn)行研究，對(duì)孟魯司特鈉的產(chǎn)生的效果進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年3月～2019年6月期間收治的哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者中隨機(jī)抽取72例，本次實(shí)驗(yàn)前已排除肺腑有其他病癥患者，呼吸系統(tǒng)疾病患者，所有患者在實(shí)驗(yàn)前均已接受實(shí)驗(yàn)全程講述，表示同意并簽署知情同意書(shū)，其中實(shí)驗(yàn)組36例，男17例，女19例，年齡34-75歲，平均年齡（55.05±3.82）歲；對(duì)照組36例，男19例，女17例，年齡36～77歲，平均年齡（54.12±4.19）歲。。兩組患者在年齡、性別資料比較后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。本次實(shí)驗(yàn)已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

醫(yī)護(hù)人員為對(duì)照組患者提供沐舒坦片（生產(chǎn)廠家：上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360），首日用量60～90 mg劑量，分2～3次給藥，之后根據(jù)患者的具體狀況每日提供60～180 mg劑量，分2～3次給藥，服藥方式為飯后口服。多索茶堿片(樞維新）（生產(chǎn)廠家：寧波市天衡制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000076），首日用量0.2 g劑量，1次給藥，之后根據(jù)患者的具體狀況每日提供0.2～0.4 g劑量。

在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員為實(shí)驗(yàn)組加用孟魯司特鈉（生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20130047），每日劑量均為10 mg，使用方法為睡前口服，治療時(shí)間為1個(gè)月，若期間患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和癥狀好轉(zhuǎn)，由醫(yī)生觀察后確定是否需要增減藥物。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行治療效果檢查，檢查標(biāo)準(zhǔn)為：有效（經(jīng)過(guò)治療后患者的哮喘癥狀在1周內(nèi)未在此發(fā)生），顯效（經(jīng)治療后哮喘癥狀有所改善，1周內(nèi)發(fā)作頻率明顯下降），無(wú)效（經(jīng)治療后患者哮喘癥狀無(wú)明顯變化化）療，治療有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。同時(shí)對(duì)兩組采用滿分為25分的ACT評(píng)分來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，以（）表示，（P＜0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)照組36例患者治療有效例數(shù)17例（47.22%），顯效例數(shù)11例（30.56%），無(wú)效例數(shù)8例（22.22%），總有效率為77.78%；實(shí)驗(yàn)組36例患者，實(shí)驗(yàn)組患者康復(fù)有效例數(shù)26例（72.22%），顯效例數(shù)8例（22.22%），無(wú)效例數(shù)2例（5.56%），總有效率為94.44%，比較結(jié)果為（x2=11.603，P=0.002），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的ACT評(píng)分

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行哮喘控制、對(duì)睡眠的影響、對(duì)日常生活的影響、呼吸困難情況及急救藥物應(yīng)用情況的血液化驗(yàn)分析比較，對(duì)照組患者在治療后ACT平均得分為（15.11±1.02）分，實(shí)驗(yàn)組患者在治療后ACT平均得分為（20.29±2.04）分 ，比較結(jié)果為（t=11.334，P=0.001），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘-慢阻肺重疊綜合征主要是由于哮喘、慢阻肺兩種病癥共同誘發(fā)慢性起到炎癥，極為容易受到環(huán)境因素的影響，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難和支氣管痙攣等癥狀，并且病癥容易久治不愈，處于反復(fù)情況，若不及時(shí)采取有效措施進(jìn)行處理，將會(huì)對(duì)患者的日常生活及工作帶來(lái)不利影響，嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)患者的身體造成生命危險(xiǎn)[1]。

從相關(guān)的藥性上來(lái)看，孟魯司特鈉具有常規(guī)治療藥物不具備的優(yōu)勢(shì)，即其屬于白三烯受體拮抗劑，能夠?qū)颊邭獾郎系陌腚装滨０兹┦荏w進(jìn)行抑制[2]，通過(guò)這種抑制減少患者的呼吸道的炎癥反應(yīng)，解除相應(yīng)器官的緊張。痙攣狀態(tài)，特別是能夠相應(yīng)的促進(jìn)患者呼吸道小支氣管，從而提升肺部通氣功能，改善呼吸狀態(tài)，降低哮喘癥狀的發(fā)生概率[3]。

綜上所述，在對(duì)哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者進(jìn)行孟魯司特鈉治療后，其病癥得到了明顯的治療，相關(guān)癥狀得到了有效好轉(zhuǎn)，值得臨床應(yīng)用推廣。