盆底肌鍛煉配合電刺激治療產后壓力性尿失禁的價值

楊秋玲

（內蒙古烏海市婦幼保健院婦科，內蒙古 烏海 016000）

產后壓力性尿失禁為產婦產后常見并發癥，由于部分患者對該疾病重視程度不足，導致病情受到延誤，形成不良預后，患者在患病過程中，會產生一定心理壓力，其生活質量與身體健康受到一定影響[1]，有研究提出，盆底肌鍛煉配合電刺激治療產后壓力性尿失禁效果顯著，為確定該種方式治療產后壓力性尿失禁效果，本研究抽選婦幼保健院婦科接收的產后壓力性尿失禁患者90例作為此次研究代表，將其進行分組探究，分析其應用價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選婦幼保健院婦科接收的產后壓力性尿失禁患者90例，患者入選時間為208年2月～2019年3月。依照單雙號分組方式將患者分為研究組與參照組，各45例。研究組患者年齡分布于21～35歲之間，平均（27.35±0.79）歲，參照組年齡分布于22～36歲，平均（27.84±0.32）歲。

1.2 方法

參照組患者給予盆底肌鍛煉，主要表現為：根據患者自身盆底肌功能狀態對其進行針對性治療指導，鍛煉方式包括：腹壓、盆底肌喚醒、收縮力等，告知患者呈平臥位，下肢屈曲，根據呼吸調節肛門與會陰處收縮與舒張頻率，每次鍛煉持續3-5s，休息3-5s后再次鍛煉，共計15～20分鐘，每天鍛煉3次，定期復查。

研究組給予盆底肌鍛煉配合電刺激治療，電刺激治療：本院采用法國 U4-PHENIX USB4 神經電生理定量多功能診斷儀器，儀器頻率設置為50 Hz，波寬設置200～300 Us，根據患者自身情況持續電刺激時間為5～15秒，間歇3～30秒，取膀胱截石部位，常規消毒，將電極通過引導置入，當電極完全處于陰道內為標準位置，使用小于50 Hz與大于50小于100 Hz頻率循環實施電刺激，進而增強患者陰道肌肉彈性，改善其神經傳導功能，每次治療時間為15分鐘，每48小時治療1次，組間患者均治療30天。患者盆底肌鍛煉方式與參照組相同。

1.3 觀察指標

比較組間患者治療前后肌纖力肌力指數

1.4 統計學分析

所有資料均采用SPSS 10.0統計軟件包及t檢驗進行處理。

2 結 果

治療前，研究組1、2類肌纖力肌力指數分別為（2.41±0.28）、（1.31±0.23），參照組治療前1、2類肌纖力肌力指數分別為（2.42±0.27）、（1.32±0.26），治療后，研究組1、2類肌纖力肌力指數分別為（4.12±0.32）、（2.94±0.24），參照組治療后1、2類肌纖力肌力指數分別為（2.47±0.45）、（1.38±0.29）。經統計學分析得知，治療前組間患者肌纖力無顯著差異，治療后研究組肌纖力肌力顯著優于參照組，差異呈P＜0.05，存在統計學意義。

3 討 論

產后壓力性尿失禁在婦科臨床中較為常見，該疾病的產生對患者生活質量與心理造成嚴重影響，而隨著患者年齡增長，病情逐漸加重，臨床對產后壓力性尿失禁治療方式較多，主要包括：手術治療、藥物治療、生物反饋、盆底肌訓練、電刺激治療等[2]，有研究表明，對患者實施保守治療效果顯著。

盆底肌訓練可提升患者收縮骨盆底肌正確性，抑制膀胱逼尿肌收縮異常現象，正確有效的實施盆底肌訓練，可起到良好治療效果[3]；電刺激治療是使用不同頻率的電刺激患者盆底肌肉，使患者陰道彈性增強，改善尿道閉合力，同時，該種治療方式可有效保持逼尿肌興奮度，進而改善神經傳導功能，兩種方式結合使用效果更為顯著。

本研究結果顯示：治療后，研究組肌纖力肌力指數顯著優于參照組，P＜0.05，說明盆底肌鍛煉配合電刺激治療對產后壓力性尿失禁患者效果顯著，臨床應廣泛推廣與應用。