高壓氧治療急性有害氣體中毒的療效及對患者預后的影響分析

陳俊李

（四川大學華西第四醫院，四川 成都 610041）

急性有害氣體中毒事件是常發生在人們生活中一項危險突發事件，根據相關統計報告顯示，我國這幾年臨床急性有害氣體中毒事件的發生率呈現出不斷增長的趨勢，有害氣體中毒主要是指患者機體遭受到刺激性氣體以及各種窒息性氣體導致中毒癥狀發生的現象[1]。給予患者采取高壓氧治療干預的時間是從患者吸入有害氣體出現昏迷狀態時到患者高壓氧治療干預的時間，高壓氧治療時間在原則上來看是越早將患者推送進艙效果越好。文本對高壓氧治療急性有害氣體中毒的療效及對患者預后的臨床影響進行研究?，F在報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年1月～2020年1月到我院治療的120例急性有害氣體中毒患者納入本次研究，將患者隨機平均分成觀察組60例和參照組60例，其中觀察組男性患者33例，女性患者27例，年齡在20～65歲之間，中毒類型：一氧化碳中毒19例，苯蒸氣中毒18例，硫化氫中毒10例，二氧化碳混合氣體中毒13例；參照組男性29例，女性患者31例，年齡在18～68歲之間，臨床癥狀表現：為一氧化碳中毒16例，苯蒸氣中毒20例，硫化氫中毒8例，二氧化碳混合氣體中毒16例；臨床癥狀主要表現為頭暈、頭疼、嘔吐、胸悶及四肢無力等。

1.2 方法

參照組應用常規治療進行干預；觀察組應用高壓氧進行治療：我院采用的高壓氧治療艙是制造于山東冰輪公司，在常規治療的基礎上給予干預，首先對患者生命體征進行全面的檢測，檢測結果穩定的患者患者在定時急診的時候送入艙進行治療。設定治療艙內壓力為2ATA，持續進艙治療時間控制在2小時內，其中包含了給予患者進行加壓耗時的時間，控制在25分鐘，減壓耗時25分鐘。當高壓氧艙內壓力達到原先設定的數值2ATA時，給予患者采取面罩給氧干預20分鐘，給予患者3次給氧干預[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床療效、不良反應等結果比較。

1.4 統計學分析

應用SPSS 18.0統計學軟件對研究數據進行統計學分析，計量資料用“±s”表示，兩組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者臨床療效

觀察組在常規治療基礎上給予高壓氧進行干預，臨床治療總有效率為95%；參照組常規治療干預后，臨床治療總有效率為75%；觀察組療效明顯優于參照組，兩組結果比較存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者預后不良反應發生情況

觀察組預后不良反應3例，不良反應發生率為5%；參照組預后不良反應11例，不良反應發生率為18.3%；觀察組患者臨床不良反應發生率明顯低于參照組患者，兩組結果比較存在明顯差異，具備統計學意義（P＜0.05）。

3 結 語

有害氣體中毒會導致患者皮膚、呼吸道以及黏膜等遭受刺激，進而造成一定程度的腐蝕損害，中毒嚴重程度會造成人體發生化學性肺水腫以及相關的臨床腦病。有害氣體中毒導致的化學性肺水腫是導致患者在中早期發生死亡的關鍵因素之一。當患者肺泡受損后，患者機體中的毛細血管通透性會明顯增加，進而對肺泡的氣液屏障帶來破壞，致使肺泡質漿液滲透到肺泡中形成肺水腫，最終導致低氧血癥狀的發生。由于臨床上對于有害氣體中毒的治療尚無相關的特效解毒藥，因此如果不及時對患者采取救治措施進行干預的話，患者的呼吸黏膜將遭受損害，引發急性呼吸窘迫癥。同時對患者的神經組織帶來傷害，導致腦組織出現缺血缺氧性現象。在給予患者進行高壓氧治療前要確定患者機體不存在任何合并癥，對高壓氧的干預無禁忌癥。高壓氧治療能促使患者機體各項組織獲得充足的溶解氧，迅速將患者缺氧的狀態糾正過來，同時能有效的增加患者腦供氧量，促進患者頸內動脈氧張力的提升，進而有效降低顱內壓力，促進腦功能的恢復[3]。經本文研究結果顯示，觀察組患者在高壓氧治療干預后，其臨床療效明顯優于參照組，且其臨床治療不良反應發生現象較參照組低，兩組結果比較存在明顯差異，具備統計學意義（p＜0.05)。綜上所述，應用高壓氧治療急性有害氣體中毒的臨床療效顯著，對患者的預后效果明顯，在臨床上具有大力推廣和應用的價值。