急性未穿孔闌尾炎保守治療與傳統(tǒng)外科手術(shù)治療的效果對比及安全性分析

溫登彪，郝愛琴

（山東省煙臺市牟平區(qū)莒格莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 煙臺 264100）

在臨床中急性未穿孔闌尾炎是比較常見的一種臨床病癥，一般來說都是采取手術(shù)治療，對闌尾進行切除即可治愈[1]。手術(shù)切除闌尾應(yīng)用也比較廣泛，這種觀念已經(jīng)基本得到了普及[2]。但仍有部分人因為懼怕手術(shù)和對無創(chuàng)的要求，或者短期來看保守治療的費用更低等原因，在治療中堅持用保守治療，采取藥物控制等方法治療急性未穿孔闌尾炎[3]。我院就在急性未穿孔闌尾炎中采取保守治療和手術(shù)治療的方法進行了對比分析，分析兩種不同方法的療效和安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月期間在我院接受治療的急性未穿孔闌尾炎患者120例，年齡在14～61歲，平均年齡為（35.5±2.2）歲。采用電腦隨機法分為實驗組和對照組各60例。其中實驗組年齡在14～60歲，平均年齡為（35.4±2.1）歲；對照組年齡在15～61歲，平均年齡為（32.6±3.3）歲，P＞0.05以上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。并納入標(biāo)準(zhǔn)：①臨床確診急性未穿孔闌尾炎患者；②告知患者家屬研究意義，經(jīng)過患者家屬同意；③心理精神方面正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有惡性腫瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③視聽障礙。本次研究通過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組患者在到院后，都應(yīng)第一時間接受檢查并禁止他們食用食物改用營養(yǎng)液注射，在確診為急性未穿孔闌尾炎后，對患者進行左氧氟沙星葡萄糖注射液靜脈滴注。一次滴注400ml左右，根據(jù)患者體質(zhì)可調(diào)節(jié)。在左氧氟沙星葡萄糖注射液靜脈滴注滴注完畢后，再使用聯(lián)合甲硝唑靜脈滴注，藥物的控制在 15mg/kg，并監(jiān)測患者的白細胞水平，如果沒有異常對照組患者留院觀察幾日即可出院。實驗組患者則是由于病情較重，采取手術(shù)治療，術(shù)前半小時進行抗生素注射，在麻醉后，在無菌實驗室對患者進行闌尾炎切除，手術(shù)完畢后及時消毒和止血以及傷口峰峰。術(shù)后每6小時進行一次監(jiān)測確保無異常。在術(shù)后三天復(fù)查無異常即可出院。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者進行治療后治療效果測評，分為顯效、有效、無效。顯效就是治愈，有效就是有一定療效但還沒痊愈，無效則是病情未好轉(zhuǎn)甚至惡化，治療有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/該組人數(shù)。觀察統(tǒng)計兩組患者的住院時長和復(fù)發(fā)率，以數(shù)值越低為佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.00軟件處理本次急性未穿孔闌尾炎患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急性未穿孔闌尾炎患者治療有效率比較

經(jīng)過統(tǒng)計研究，對照組患者的治療后顯效人數(shù)為30例，有效14例，無效16例，治療有效率73.33%；實驗組患者的治療后顯效人數(shù)為52例，有效4例，無效4例，治療有效率93.33%可知實驗組急性未穿孔闌尾炎患者的治療后有效率高于對照組急性未穿孔闌尾炎患者，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組急性未穿孔闌尾炎患者治療后住院時長和復(fù)發(fā)率比較

經(jīng)統(tǒng)計，對照組患者住院時長為5.1±1.2天，復(fù)發(fā)率7%，實驗組患者住院時長為（2.1±1.3），復(fù)發(fā)率為0%。可知實驗組急性未穿孔闌尾炎患者的治療后住院時長和復(fù)發(fā)率低于對照組急性未穿孔闌尾炎患者，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

急性未穿孔闌尾炎在生活中的發(fā)病原因很多，長期熬夜，飲食不規(guī)律，抽煙喝酒都可能導(dǎo)致急性未穿孔闌尾炎的出現(xiàn)，具有發(fā)病急，患病群體年齡段覆蓋大的特點，如果不及時治療會有比較嚴(yán)重的后果[4]。在本文研究中，實驗組急性未穿孔闌尾炎患者的治療后有效率高于對照組急性未穿孔闌尾炎患者，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組急性未穿孔闌尾炎患者的治療后住院時長和復(fù)發(fā)率低于對照組急性未穿孔闌尾炎患者，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上，在對急性未穿孔闌尾炎患者的治療中采用外科手術(shù)治療，可以提高患者的治療效果，減少患者的住院時間和闌尾炎復(fù)發(fā)率。