臨床64例舒適護理在婦科產程觀察中的應用分析研究

鄭 奕

（吉林省白城市通榆縣中醫院，吉林 通榆 137200）

舒適護理是醫護人員通過護理的一種整體的個體化的創造性的而又十分有效的護理模式，舒適護理會使患者在生理上、心理上、靈性上甚至于是社會上使患者達到最愉快的狀態，或者通過舒適護理來縮短患者不愉快的程度。對此，我院在2013年1月～2014年1月將舒適護理應用于臨床產婦的產程觀察，臨床上取得了良好的效果。現將結果介紹如下。

1 臨床資料

2013年1月～2014年1月我院收治住院孕婦64例，年齡最大患者37歲，年齡最小患者20歲，平均年齡28歲，其中剖官產患者20例，臨床經陰道分娩患者44例。

2 臨床護理

2.1 對64例患者進行第一產程的舒適護理

這其中包括以下幾個方面：（1）對患者的心理舒適護理。因為孕婦在臨床上即將分娩，這難免會讓患者產生焦慮、緊張甚至于是恐懼的心理壓力，再加上患者平時的一些耳濡目染，也會讓她們預感分娩會很痛苦而且可能會非常艱難，因此她們可能會擔心發生難產，可能會考慮是否因為難產而手術剖宮產，比如說剖宮產手術的效果以及安全性，嬰兒會不會有什么問題，會不會因此而產生畸形，以及要當準媽媽角色是否會發生轉移或者轉移不到位等等。此時醫護人員應當及時引導孕婦準確認識患者的臨床分娩過程，醫護人員可在臨床上向其講解一些手術或者順產成功的實例，這樣一來就可以幫助患者樹立信心，解決患者的思想負擔以減輕她們的緊張情結，增加安全感進而取得醫護人員的配合。并且可以在孕婦分娩疼痛時與她們進行交流，以便于分散其注意力或者進行適當的臨床按摩以減輕患者的不適感。

（2）對64例患者做好飲食舒適護理。當孕婦官縮間歇時醫護人員可以幫助患者攝入一些營養豐富的流質或者半流質飲食，比如說牛奶、稀粥、巧克力、新鮮的一些蔬果等等，必要時醫護人員可以對其靜脈進行輸液以補充患者能量，從而能夠以保證患者的營養與體力。

（3）對64例患者做好生理舒適護理。這方面醫護人員要加強巡視，定期不定期嚴密觀察患者T、P、R、Bp、胎心及宮縮、官口展開情況，做為醫護人員還要注意觀察患者陰道分泌物及有無出血情況。醫護人員還要及時鑒別產婦有無前置胎盤情況以及胎盤早剝等情況，注意患者膀胱充盈以及排尿量情況，防止患者膀朓過度充盈而影響胎頭下降。

對64例患者進行第二產程的舒適護理。這其中包括以下幾個方面：（1）為患者準備舒適的環境。產房應寬敞明亮而又整潔，產婦所需所用物品要齊全。孕婦在分娩時要注意防風，應當關好門窗，并調節好產婦室內溫濕度，使孕婦在分娩過程中感到冬暖夏涼。

（2）醫護人員要做好心理舒適護理。有時候對于躺在產床上的孕婦可能會因充分暴露會陰部而害羞，醫護人員應使用屏風遮擋，并耐心說明產婦雙腿分開便于胎頭下降，這樣一來可以縮短胎兒在陰道的缺氧時間，教會產婦分娩時如何屏氣用力，并在腿部適當按摩產婦以解除不適感。

（3）醫護人員還要做好生理舒適護理。繼續觀察產婦胎心及宮縮情況（如發現異常及時與醫師合作，盡快結束分娩），同時做好接生準備，當胎兒娩出時，需掌握好胎兒娩出的有利時機，防止胎兒出來太快，抬頭娩出后及時清理呼吸道，剪斷臍帶，操作時注意保暖。

2.2 對64例患者進行第三產程的舒適護理

這方面包括以下幾個方面：（1）醫護人員要減輕產婦社會不適感。產婦分娩中醫護人員應仔細觀察其言行神態，如有社會不適感（如夫妻感情不和或重男輕女思想），醫護人員要運用自己的理論知識開導鼓勵她們，以減輕產婦們的不適感，使她們舒適度過分娩。

（2）醫護人員要做好生理舒適護理。胎兒娩出后對產婦要馬上注射官縮劑，當陰道有少量出血，臍帶下移不再回縮時，輕輕牽拉臍帶協助胎盤娩出，檢察胎膜是否完整，發現軟產道，有會陰裂傷或切開時，醫護人員應當給予縫合。對產婦進行2h的臨床觀察，對于出血不多測血壓、膀胱充盈者排尿后送病房休息，并宣教母乳喂養。

3 結 論

舒適護理在臨床運用于產程觀察中，能夠進一步對改善護患關系，增進護患之間了解，使孕婦分娩時充滿信心順利分娩創造了良好的條件。通過臨床上對產婦進行舒適護理，可以在不同程度上縮短產婦的產程，進而減少部分原因所導致的產婦難產情況的發生（不配合及體力透支引起的難產），減少或者延遲產后大出血、胎兒及新生兒病死率。從而真正地實現了以病人為中心的護理服務宗旨，并將其在臨床上落到實處。