醫(yī)院主要管理風(fēng)險及防范措施分析

文| 魏 菡 趙國強 謝長友

醫(yī)院主要風(fēng)險分析

醫(yī)院風(fēng)險主要來源于醫(yī)療方面和管理方面，管理方面的風(fēng)險主要是行政管理風(fēng)險，管理風(fēng)險的高低取決于醫(yī)院制度的完整性、流程設(shè)計的合理性和執(zhí)行的有效性，體現(xiàn)出醫(yī)院綜合管理水平。

醫(yī)院主要管理風(fēng)險分析

（1）管理組織機構(gòu)風(fēng)險。組織機構(gòu)作為醫(yī)院管理活動的開展機構(gòu)，其風(fēng)險常表現(xiàn)在：①重大事項集體決策機制的不完善；②未實行項目的歸口管理，決策、執(zhí)行、監(jiān)督權(quán)未有效分離；③組織機構(gòu)中各崗位職責(zé)權(quán)限不夠明確，關(guān)鍵崗位未實行輪崗。（2）預(yù)算管理風(fēng)險。在預(yù)算管理過程中往往存在較大風(fēng)險，主要體現(xiàn)在以下方面：①預(yù)算編制過程中未充分溝通協(xié)調(diào)，未有效與實際結(jié)合，編制內(nèi)容不夠真實、完整、準(zhǔn)確和及時；②未按照批復(fù)額度和開支范圍執(zhí)行預(yù)算，存在無預(yù)算、超預(yù)算支出現(xiàn)象。對執(zhí)行進度和過程監(jiān)控不力，不能及時發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行偏差的風(fēng)險；③預(yù)算調(diào)整頻繁且隨意，與實際執(zhí)行情況差異較大。（3）財務(wù)收支管理風(fēng)險。財務(wù)收支方面的管理風(fēng)險體現(xiàn)在這3個方面：①票據(jù)管理風(fēng)險，沒有對票據(jù)進行分類整理，票據(jù)沒有按數(shù)據(jù)、時間、編號順序領(lǐng)取和發(fā)放，存在新、舊票混用，票據(jù)遺失的情況；②收入業(yè)務(wù)管理風(fēng)險，部分醫(yī)院的資產(chǎn)處置、門面租金等非稅收入，在上繳財政時程序不明確，隨意性大；③財務(wù)支出管理風(fēng)險，在編制大額資金支出計劃時未充分考慮實際情況，資金計劃虛高，容易導(dǎo)致財務(wù)對資金需求量誤判。……