孕期保健指導在臨床中的應用效果研究

李鳳云

（山東菏澤牡丹區東城街道辦事處社區衛生服務中心，山東 菏澤 274000）

對于女性來說，妊娠是其一生中所需經歷的最為特殊的生理時期，要是這段時間內孕婦的某項指標沒有達標，就可能會導致產后出血，還可能會引發胎兒宮內窘迫、體重過輕以及胎膜早破等一系列問題的產生。所以，加大孕期保健指導力度，幫助孕婦養成良好的生活、運動以及飲食習慣，能夠有效地改善母嬰結局，保護母嬰安全。

1 孕期保健概述

所謂孕期保健，指的是針對孕婦開展的一種類型的保健服務，1998年，世界衛生組織提出了“妊娠人生大事，務使母嬰安全”的強烈號召，呼吁全球提高對孕期保健(prenatalcare)服務的重視度。回顧我國的孕期保健服務發展，自《中華人民共和國母嬰保健法》頒布以后，相關的保健機構即根據該保健法的具體要求，著手進行了定期產前檢查、心理與營養方面的健康指導等保健服務的實踐嘗試，并就某些常見的高危因素的控制方法以及先天性胎兒異常的診斷方案進行了探究。

2 孕期保健在臨床中的應用效果研究

分娩在本質上是一種生理現象，但對孕婦而言，分娩卻是強烈的、長期的應激源。在分娩的過程中，孕婦可出現一些較為強烈的生理上與心理上的應激反應，而這將對機體內部的平衡與健康產生直接影響。一些初產婦會從其他地方看到關于分娩的負面信息，從而就會對分娩過程產生一種害怕的心理，怕痛、怕出血、怕難產、怕胎兒性別與預期不符、怕胎兒畸形、怕有生命危險，然后就會伴隨有焦慮、恐懼等心理狀態。此外，因為待產室的環境對于孕產婦來說不熟悉，從而就會加重其緊張與恐懼的心理。從相關的研究和調查可以得出，產婦的負面情緒會導致機體產生心率加快、呼吸急促等各種變化，從而就會導致肺內氣體交換不足，子宮缺氧收縮乏力、宮口擴張緩慢、胎先露部下降受阻、產程延長，此外，也會導致產婦神經內分泌產生變化，交感神經興奮，釋放兒茶酚胺，血壓升高，使得胎兒缺血缺氧，造成胎兒窘迫。另一方面，產婦會由于疼痛而太過緊張，致使過度換氣，造成呼吸性堿中毒，體內血紅蛋白釋放氧量下降，從而就會對胎盤供氧產生嚴重影響。

具體來說，孕期保健在臨床中的應用效果主要有以下幾個方面：第一，通過孕期保健指導能夠幫助孕婦掌握更多和分娩相關的常識，從而就能夠引導她們用平常心看待自認分娩，其內心的恐懼和焦慮也就能夠減輕。第二，在第二產程中，孕婦需要主動與助產人員配合，正確使用腹壓。樂觀和積極的心理狀態能夠改變孕婦大腦皮層的活動，從而就能夠減少那些由于心理因素造成的宮縮異常與繼發性的產程延長問題，孕婦也就能夠更加順利地進行分娩。第三，在孕期，孕婦需要經常做一些相關的保健操，以此來增加其腹肌、腰背肌和盆底肌肉的張力和彈性，保證胎兒可以順利通過產道。第四，通過孕期保健指導，孕婦可以了解到人多的妊娠知識，然后就能夠減少嬰兒的病死率以及孕期并發癥的發生率。第五，孕婦經常和產前護理人員交流，可以縮短相互間的距離感，培養起產婦對護理人員的信任度，然后就能夠最大化地改善醫患關系，降低醫療糾紛的發生率。總的來說，孕期保健指導可以幫助提升自然分娩率。

3 做好孕期保健及心理護理的措施

3.1 穩定情緒減輕焦慮

一般情況下，孕婦產生焦慮情況的主要原因有以下幾個方面：第一，因為妊娠早期會感覺到明顯的身體不適，第二，在整個妊娠過程中，孕婦會一直心系胎兒的發育情況與是否健康，害怕胎兒出現異常問題。第三，在妊娠期，經常會伴隨著很多其他的并發癥出現。所以，在孕婦產生焦慮癥狀的時候，護理人員需要先清楚了解所有孕婦的實際情況，并在此基礎上科學合理地對其進行指導。此外，護理人員也應該經常與孕婦溝通與交流，通過這種方式能夠了解到孕婦的內心感受和顧慮。最后，護理人員也需要經常提醒孕婦注意遠離那些有毒的化學物質、放射線等，戒煙戒酒等。

3.2 轉變角色，順利完成妊娠過程

目前，孕期保健指導過程中主要面對的是一些初產婦。與經產婦相比，初產婦并沒有妊娠經驗，常出現擔心自己是否能夠勝任母親這一角色或畏懼分娩帶來的痛苦等心理變化，在妊娠后的工作、生活等問題上，初產婦也往往沒能做好充分的準備。因此，對于孕期保健指導護理人員來說，應該按照每個孕婦的實際情況（文化程度、年齡層次、個人素養、承受能力等）對孕婦發生的各種身心變化給予適當的指導，讓孕婦能夠了解到相關的妊娠知識，從而就可以正確地認識妊娠，處理好妊娠與工作和生活的關系，及時轉變自己的角色，勇敢承擔起做母親的責任，從而就能夠順利的完成整個妊娠過程。

3.3 飲食指導妊娠期婦女的膳食應葷素兼備

護理人員在指導孕產婦飲食的時候，需要讓其了解到合理飲食的意義，例如，孕期的營養不良會使得胎兒的正常發育受到嚴重影響，而營養過剩會造成非常，從而就會使得胎兒生長過快，增加分娩困難。此外，也會導致糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病的發病率大大提高。因此，指導孕婦進行合理飲食是十分必要的。

3.4 正確認識早孕反應及并發癥

在孕期保健指導過程中，護理人員應該幫助孕婦正確對待下列幾種早孕反應和并發癥：（1）惡心、嘔吐是孕早期常見的現象，針對這一問題，較常采取的措施是指導孕婦養成良好的飲食習慣，如清淡飲食，少量多餐；（2）對存在嚴重嘔吐問題的孕婦，應準確評估其具體情況，采取常規補充電解質以及糾正脫水等途徑；（3）尿頻、尿急是孕早期孕婦常見反應，主要與子宮增大引起的膀胱受壓有關，護理人員應當告知孕婦此類反應屬正常現象，并指導其進行提肛運動，增加其對排尿的控制能力，并叮囑其在有尿意時，盡量及時排空膀胱。

3.5 加強分娩知識培訓

在孕期保健指導的過程中，護理人員應該定期或者是不定期地對孕婦進行健康教育指導，以此來幫助孕婦充分認識到分娩是絕大多數孕婦有能力完成的自然過程。此外，護理人員也應該對孕婦進行分娩前的培訓，向孕婦講解怎樣在生產過程中配合，什么時候該用力，讓孕婦做好充分的思想準備，建立起自然分娩的信心。

4 結束語

總之，近年來，我國社會經濟的發展速度持續加快，人們的生活水平也越來越高，與此同時，他們對孕產婦生育質量的重視程度也在不斷提高，因此對孕期保健的要求也就隨之大幅度提升。所以，相關的醫護人員必須要按照每個孕婦的實際情況，科學有效地進行孕期指導。在實際的指導過程中，要提高對孕產婦營養、飲食、心理等方面的關注度，例如：指導孕產婦適度地進行有氧運動、保持輕松愉悅的心情、正確看待妊娠反應等都是孕產婦孕期保健指導的主要內容。只有科學合理地開展孕期保健指導工作，才可以減少難產、產后出血、早產等問題的發生率，保證母嬰的安全，促使孕期保健指導的作用可以得到最大化發揮。