管理會計在醫院財務管理中的應用分析

文| 李愛武

管理會計在醫院財務管理中的實際意義

1.1有助于醫院開展績效考核。管理會計有效地將成本控制、質量管理、內部流程、客戶滿意度全面融合起來，建立公平性績效考核體系，通過對全院各科室的運營情況按月進行匯總分析、評價和考核，對整個經營過程進行跟蹤控制，全面考核醫院各科室的醫療服務業績。

1.2提升精細化運營管理水平。管理會計有助于提升公立醫院財務管理水平，通過參與醫院的規劃和決策過程，可以使規劃的目標和決策的行為更有科學性和可行性，從而實現醫療資源的合理配置，提高運行效率和競爭力，通過對經濟數據的分析、論證，及時控制和調節醫院的經營活動，降低運營成本，提高資金使用率，通過有效地將成本控制、質量管理、內部流程、客戶滿意度等與績效考核全面融合起來，推進醫院財務管理工作由粗放型管理向精細化管理、由經驗管理向科學管理邁進。

管理會計在醫院應用現狀

（1）醫院管理會計受外部環境的制約。由于目前的公立醫院政府管控，醫院財務管理功能不能有效充分發揮，財務管理更多的處于對外報告為主的功能。而管理會計就是要使醫院面對市場、充分挖掘內部潛力、控制不必要的成本，從而實現其作用。在現有體制機制下，必然制約了其作用的發揮。（2）管理會計缺乏信息化支撐。醫院現使用的財務會計軟件功能僅限于事后記賬、算賬，缺少事前預算、事中控制的功能。對管理會計的軟件進行開發，特別是在基礎數據的采集和數據庫的建立，缺乏標準化和規范，靠人工統計采集嚴重滯后，導致管理會計很難推廣。（3）醫院對管理會計重視程度不夠。一般很多醫院都將管理會計運用到財務管理過程中，但是管理會計的作用沒有有效發揮，其產生的主要原因是醫院管理層對管理會計不夠重視，無法建立完善的管理會計體系。配備的醫院管理會計人員專業水平和職業素質低，安排學習進修的機會少，職責分配不合理等直接影響了管理會計效能的發揮。

管理會計在醫院財務管理中應用的對策

（1）強化管理會計重要性認識。管理會計有助于公立醫院公益性目標的實現。公立醫院面對財政撥款嚴重不足的事實，醫療市場的競爭日趨激烈的現實，醫院要生存、要發展，醫院管理層要認準“向管理要效益”是唯一途徑。為提高效益，促進醫院發展，必須深化內部改革，營造適應競爭的內部環境。而評價每項改革效益都需要投入-產出的綜合核算問題，其最好的工具就是管理會計。因為在改革措施實施前要進行效益預測，在實施中要進行效益跟蹤測算，在實施后要進行效益評價，傳統的財務會計是遠遠滿足不了這樣的要求，也完成不了整個過程，因此，管理會計具有十分重要的現實意義。（2）建立醫院管理會計體系。醫院于2019年1月1日實施新的《政府會計制度》，順應了衛生事業改革的發展要求，同時也為醫院運用現代管理會計，實行精細化經營管理提供了基本保證。引入適合醫院的管理會計方法體系，通過運行管理會計組織機制和實施管理會計方法，將傳統財務會計工作擴大到具有規劃、預測、組織、控制和評價考核等職能的管理會計功能，成立管理會計職能部門，建立管理會計體系，已是大勢所趨。（3）創建信息化管理系統。管理會計運用過程匯總需要大量的信息，大量的數據采集分析需要強大的信息系統提供支持，信息技術成為了決定管理會計能否發揮更大作用的關鍵因素。醫院要引進和開發管理會計專業軟件，實現物流、資金流和信息流的集成，將物流、信息流等業務數據存入與會計核算部門統一的數據庫，作為管理會計計算的依據，同時實現管理決策、業務流程調度和過程控制等一系列工作的集約化管理，在提高信息利用的同時，大大提高數據分析的效率與準確性，從而保證管理會計為醫院的管理者的決策提供及時準確的信息。（4）構建起完善的財務預算體系。財務預算是市場經濟中醫院對未來進行規劃的有效措施，實行全面預算對提高醫院經營管理水平，提高競爭力具有積極作用。醫院應在實踐中努力提高預算編制的科學性以及對預算執行控制的有效性，通過全面的編制和調整過程，提高對市場不確定性的適應能力，合理配置醫院資源，以適應環境變化，同時，通過預算協調與整合內部各方面力量，及時發現與目標不適應的因素，不斷改進、不斷提高醫院競爭力和發展潛力，以便實現醫院的戰略目標。

結束語

綜上所述，推動公立醫院傳統的財務會計向全面的管理會計轉變，必將對醫院成本核算、預測決策、分析和控制、業績評價體系的完整性和實用性產生深遠的影響，為醫院的生存和發展提供切實可行的方案，保證醫院健康和穩定的發展。