經鼻持續氣道正壓通氣應用于新生兒肺炎治療中的治療效果研究

李海杰

（河北省邢臺市沙河市人民醫院，河北 邢臺 054100）

肺炎是新生兒常見呼吸系統疾病，與新生兒呼吸儲備能力低下有關，發病后應盡早采取有效措施治療，避免影響患兒生長發育、威脅患兒生命安全[1]。本文應用組間比較的方式探討了經鼻持續氣道正壓通氣治療新生兒肺炎的效果，具體情況如下文所述：

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的新生兒肺炎患兒72例為研究對象，應用雙盲法則將患兒分為對照組與實驗組，各組有36例患兒。對照組有女性17例，男性19例，年齡在1-29d之間，平均（12.46±3.15）d；實驗組有女性16例，男性20例，年齡在1-28d之間，平均（12.51±3.52）d。在一般資料方面兩組無明顯差異（P＞0.05），有比較分析價值。

1.2 方法

入院后患兒均接受相同的常規治療，包含糾正水電解質紊亂、抗感染、營養支持、重要臟器保護等。對照組接受面罩吸氧，氧流量在4L/min-6L/min之間，實驗組接受經鼻持續氣道正壓通氣治療，根據患兒體重、出生時間等選擇對應的裝置，連接導管，將導管置入鼻內適宜深度，緩慢固定，打開正壓通氣裝置，壓力控制在0.4KPa-0.6KPa之間，氧流量在5L/min-7L/min之間，氧濃度為30%-80%，當患兒病情穩定后可撤離。

1.3 觀察指標

療效判定：癥狀基本消失、呼吸、心率等體征恢復正常，療效為顯效；患者癥狀明顯減輕，呼吸、心率等體征顯著改善，療效為有效；未達到以上標準，療效為無效。

記錄治療后患兒動脈血氧分壓與二氧化碳分壓值，并比較分析。

1.4 統計學分析

SPSS20.0軟件處理數據，±s表示計量資料，t檢驗；%表示計數資料，x2檢驗，P＜0.05表示組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效

對照組中14例患兒顯效、13例有效，9例無效，對照組患兒臨床治療總有效率為75.00%；實驗組中19例患兒顯效，15例患兒有效，2例患兒無效，實驗組患兒臨床治療總有效率為94.44%。在臨床療效方面實驗組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 24h動脈血氧分壓、二氧化碳分壓值

治療后，對照組患兒24h動脈血氧分壓與二氧化碳分壓值分別為（66.53±7.26）mmHg、（49.05±5.27）mmHg；實驗組患兒分別為（97.18±8.56）mmHg、（40.06±2.73）mmHg。經統計分析，在24h動脈血氧分壓與二氧化碳分壓值方面兩組均存在巨大差異（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒肺炎患兒多存在通氣、換氣功能障礙，易導致多臟器功能衰竭，增加患兒死亡風險，傳統的鼻導管吸氧、面罩吸氧雖然可在一定程度上患兒患者病情，但對于病情嚴重的新生兒肺炎患兒來說還需接受氣道持續正壓通氣治療[2-3]。經鼻持續氣道正壓通氣能明顯增加肺殘氣量，避免發生肺泡萎陷，能改善患兒肺膈肌功能，進而改善患兒呼吸運動能力。此外，該治療方法還能緩解血管痙攣、糾正缺氧，進而可減輕患兒右心室負荷[4-5]。本次研究， 實驗組在臨床療效方面明顯高于對照組（P＜0.05），在24h動脈血氧分壓值與二氧化碳分壓值方面也明顯優于對照組（P＜0.05），該結果進一步表明經鼻持續氣道正壓通氣治療新生兒肺炎不僅能提高患兒臨床治療效果，改課改善患兒動脈血氣，應用價值顯著。

綜上所述，應用經鼻持續氣道正壓通氣治療新生兒肺炎能有效改善患兒癥狀。療效顯著，有推廣應用價值。