非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的效果與依從性評價

陸浩鋒

摘要 目的：探討非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的效果和臨床依從性。方法：2018年1-12月收治高血壓患者118例，隨機分為兩組，各59例。對照組采用尼群地平片治療，試驗組采用非洛地平緩釋片治療。比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗組治療2、4、6個月SBP、DBP水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組治療依從率低于試驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用非洛地平緩釋片治療高血壓，能夠有效改善患者血壓水平，提升治療依從性。

關(guān)鍵詞 非洛地平緩釋片;高血壓;臨床指標(biāo);不良反應(yīng);依從性

高血壓作為一種臨床慢性病，隨著年齡增長，內(nèi)外因素的結(jié)合，病癥不斷發(fā)展，已經(jīng)成為社會公共衛(wèi)生關(guān)注重點[1]。血壓控制是治療的核心標(biāo)準(zhǔn)，對血壓控制影響最大的主要因素為沒有持續(xù)性進行治療，患者治療依從性差[2]。數(shù)據(jù)隨訪證實，患者對治療方案的合理性以及認(rèn)可度是治療持續(xù)性的關(guān)鍵。因此，對2018年1-12月收治高血壓患者118例進行分析，評價非洛地平緩釋片的臨床治療效果和依從性。

資料與方法

2018年1-12月收治高血壓患者118例，隨機數(shù)字表法分為兩組，各59例。試驗組男32例，女27例，年齡34～78歲，平均（41.2+8.1）歲;病程2～17年。對照組男30例，女29例，年齡35～79歲，平均（41.0±8.2）歲;病程3～15年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：依據(jù)2009年頒布的<中國高血壓防治指南>中的高血壓1級、2級診斷依據(jù)選取患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：非原發(fā)性高血壓、器質(zhì)病變、急性心腦血管意外病癥、肝腎功能障礙、哺乳期婦女。

方法：①對照組口服尼群地平片治療，2次/d。②試驗組口服非洛地平緩釋片，1次/d。兩組患者均治療6個月為1個治療周期。

觀察指標(biāo)：兩組患者用藥后按照固定時間到社區(qū)測定血壓。社區(qū)設(shè)計依從性統(tǒng)計表格，每日患者自行服藥后打勾處理，每間隔8周進行1次回收。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者降壓效果比較：兩組治療2、4、6個月，血壓指標(biāo)水平較治療前均有所降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組治療后血壓水平改善情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者不良反應(yīng)情況比較：兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.4115，P=0.5212，P>0.05）。見表2。

兩組患者治療依從性比較：兩組治療4、6個月依從例數(shù)與治療2個月對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。試驗組治療依從率同期高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

討論

作為心血管的多發(fā)病癥之一，高血壓患者需要長期服藥以控制血壓，當(dāng)前降壓藥物種類較多，對藥物的選擇應(yīng)與人、病情特點以及是否存在并發(fā)癥進行綜合分析，所以遵照醫(yī)囑用藥是目前提升治療依從性以及血壓控制的有效路徑。但是部分社區(qū)高血壓患者治療依從性和管理制度不明確，血壓達標(biāo)意識缺乏，因此臨床治療依從性較差。治療依從性主要是指原發(fā)性病癥患者對醫(yī)師進行醫(yī)囑執(zhí)行的過程和完成程度。根據(jù)國內(nèi)臨床數(shù)據(jù)調(diào)查證實，高血壓患者的治療依從性僅在48%以內(nèi)。因此對依從性控制成為目前治療的關(guān)鍵。

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)證實，試驗組治療2、4、6個月SBP、DBP水平均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。非洛地平緩釋片是一種二羥吡啶類鈣離子拮抗藥物，能夠達到降低血壓和擴張血管效果，同時還能保護心臟缺血情況，達到利尿以及抗血小板聚集效果。同時非洛地平對血管平滑肌進行選擇性抑制，強化心肌功能。

綜上所述，非洛地平緩釋片應(yīng)用于高血壓治療中，能夠有效改善臨床效果，提升治療依從性。

參考文獻

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[4]肖學(xué)梅.非洛地平緩釋片治療社區(qū)高血壓的療效及不良反應(yīng)分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019（3）：261.