婦科念珠菌感染3種微生物檢驗方法的效果觀察研究

張玉娟 別川定

摘要 目的：研究婦科念珠菌感染中應用3種微生物方法的檢驗效果。方法：2017年7月-2019年3月收治婦科炎癥患者210例，均通過培養法、凝集法和鏡檢法進行檢驗，對比3種微生物檢驗方法的效果。結果：凝聚法、培養法、鏡檢法陽性檢出率分別為83..3%、86.7%和84.7%，3種方法陽性檢出率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：婦科念珠菌感染中，凝聚法、培養法、鏡檢法3種微生物檢驗方法的效果相當，陽性檢出率均比較高。

關鍵詞 念珠菌感染;微生物檢驗;效果

婦科炎癥是臨床中十分常見的一種疾病，包括陰道炎、宮頸炎、盆腔炎以及外陰炎等。臨床表現為局部糜爛、尿痛、外陰陰道瘙癢等。致病因素包括月經期性交、性病感染、清洗外陰不科學等[1]。近些年來，隨著耐菌藥物的增多，婦科炎癥感染的問題也逐漸嚴重。如果不及時進行治療會對患者身心健康造成嚴重的影響。本次就婦科念珠菌感染3種微生物檢驗方法的價值進行研究，現匯報如下。

資料與方法

2017年7月-2019年3月收治婦科炎癥患者210例;年齡24～48歲，平均（34.48±4.65）歲。所有患者均患有不同程度的婦科感染，近2周沒有接受抗生素進行干預。

方法：所有患者分別接受3種微生物檢驗方式，包括凝集法、鏡檢法和培養法。患者要保持仰臥位置，在陰道側壁采集1/3面積分泌物，在軟瓊脂試管底部放人棉擦子，放置于溫度為-40°C的冰箱內保存，需在24h內接種培養。①凝.集法：取出患者陰道分泌物，根據念珠菌迅速在試劑盒中加入凝聚劑并測定。若能看到試劑盒中發生紫色的凝集顆粒為陽性，無則為陰性。②鏡檢法：取出收集好的樣本制成涂片，利用顯微鏡觀察。觀察前需用滴管滴2滴濃度為10%的氫氧化鉀在玻片上，混勻后細心觀察。若在鏡下觀察到狍子或者菌絲，表明樣本為陽性;若沒有則為陰性。③培養法：在最短的時間內對采集到的患者陰道側壁分泌物進行接種培養，培養基采用沙保羅培養基，對陽性菌落進行挑選并轉移到瑪嘉培養板上，進行3次傳代，第3次傳代后，將接種的平板孵育24h，置于溫度為35°C的環境，陽性結果為觀察菌落發生真菌樣本，反之則為陰性。

統計學方法：采用SPSS22.0統計學軟件分析數據。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

凝集法陽性檢出率為83.3%，培養法為86.72%，鏡檢法為84.7%，3種方式陽性檢出率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

討論

婦科炎癥是女性生殖器官產生的炎癥，念珠菌是婦科炎癥中十分常見的一種感染菌，會造成陰道炎。其是由于生存環境條件發生改變而產生的一種真菌疾病，機體感染這種真菌以后，如果感染菌的數量增多，病菌的毒性也會加強，機體自身的免疫力就會降低，真菌就會發病。如果外部條件對陰道內的環境造成改變時，這種病菌就會大量的繁殖，容易感染念珠菌，從而產生陰道炎[2]。患者長期使用抗生素會提升菌株對于抗生素的免疫性，對菌株的平衡也會產生破壞，因此應該減少使用抗生素。通過鏡下觀察，念珠菌呈現出芽孢、假菌絲和卵圓形[3]。念珠菌對于熱的抵抗力比較差，其處于60°C溫度下1h內便會死亡。其抵抗紫外線、日光以及化學.制劑的抵抗力比較強，人體口腔、皮膚、陰道和腸黏膜是最為常見的寄生的場所。近年來，抗生素的使用并不合理，臨床中也大量使用放射和化學藥物進行治療，導致耐藥菌增多，婦科炎癥感染問題逐漸嚴重。若治療不及時，會對患者的臨床效果產生較大的影響，還會提升患者身心痛苦。當前微生物檢驗技術和醫療技術的不斷進步和發展，通過微生物檢驗能夠有效監測和控制婦科炎癥感染，凝聚法、培養法和鏡檢法是最為常見的微生物檢驗方法。

培養法是檢驗念珠菌十分常用的方式，自身檢出率比較高，最主要的是其操作十分簡便，只需要將在患者陰道側壁上收集到的分泌物放置在葡萄糖瓊脂培養基上，觀察孵育的結果。但是這種方式時間比較久，等待的時間較長，會延誤患者的治療。另外，患者需要支付的費用較高+。

鏡檢法分為染色法和鹽水涂片法。染色法是將陰道分泌物利用革蘭染色，利用油鏡進行觀察，觀察是否會產生卵圓形的革蘭陽性狍子或者假菌絲出現，如果有為陽性，沒有為陰性。鹽水涂片法是將收集到的分泌物放在載玻片，上，加入一滴氯化鈉攪拌均勻以后利用低倍鏡進行觀察，如果有假菌絲和狍子出現為陽性。鏡檢法的成本雖然低，但是對于操作者的要求比較高[4]。

凝集法是一種較新的方式，操作比較簡單，得出的結果比較快，但是不能夠對菌種的類型進行確定，因此使用這種方法要對顯示為陽性的患者再次進行分泌物培養和藥敏試驗。

本次研究中，通過凝集法、培養法和鏡檢法3種微生物檢驗方式進行檢驗，差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，婦科炎癥感染中利用凝集法、培養法和鏡檢法等微生物檢驗方法的陽性檢出率和臨床應用價值比較高，應該進行推廣。

參考文獻

[1]李學靈.不同微生物檢驗方法對婦科念珠菌感染的檢測效果分析[J].保健文匯，2016（12）：248.

[2]邢曉丹，馬玥，劉爽，等.婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果與臨床分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（14）：147-148.

[3]盧一思.不同微生物檢驗方法對婦科炎癥感染的檢驗效果分析[J小.中國保健營養，2017，27（8）：360-361.

[4]郝振華.微生物檢驗在婦科炎癥感染檢測中的應用[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（44）：159-160.