新型傷口敷料在壓瘡護理中的應用效果觀察

梁 雪，王 奎

（自貢市精神衛生中心，四川 自貢 643020）

壓瘡指的是身體中局部組織出現壓迫導致血液循環不順暢，容易造成局部缺血或者是局部缺氧，嚴重的可能會引起軟組織破壞或者是軟組織壞死。出現壓瘡的情況一般會增加患者的痛苦，使患者痊愈的時間增長，增加不必要的治療費用。為了減少壓瘡情況的發生，現如今已經開始將傷口敷料作用到壓瘡防治當中，并且還要加以相關的治療和壓瘡護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2016年4月～2018年4月這兩年中隨機挑選了九十五例壓瘡患者，總共有114處壓瘡，在95例壓瘡中男性有58例，女性37例，年齡普遍在62～85歲之間。壓瘡在尾部的有70處，骼部的有28處，足部的有16處。壓瘡可以分為二期和三期，其中二期的有50處，三期的有64處。壓瘡面積一般在四平方厘米到七十平方厘米之間。在本次的實驗中，壓瘡者需要自行簽字實驗同意書，然后將這95例壓瘡患者隨機的分成兩組，一組是觀察組有48例患者共57處瘡面；另一組是對照組有47例患者共有57處瘡面。這兩組的患者的基本資料都是類似的，同時也符合統計學的要求，具有可比性[1]。

1.2 研究方法

（1）分組護理：要保證這兩組患者都受到相同的護理措施，包括防潮濕和保證床單和衣物的整潔，要做到每兩個小時進行一次翻身保證身體肌肉不受到更大的壓迫，保證患者攝入相同的營養成分，多攝入蛋白質、維生素和膠原蛋白。

（2）對照實驗：觀察組：要采用新型傷口敷料相關的護理，新型傷口敷料就是指的水膠體敷料，對于二期的患者要利用0.5%的碘伏對身體皮膚進行消毒后再用百分之零點九的生理鹽水對皮膚進行擦拭，最后要用消毒棉將皮膚擦干。在對傷口進行覆蓋的時候要根據瘡面的大小選擇適量的水膠體進行覆蓋，一般情況下覆蓋范圍要超過瘡面邊緣二厘米到三厘米的距離。當敷料已經變成白色的時候要及時的更換水膠體，一般情況下是5～7天的時間進行一次更換，但是有時也會因人而異，所以要隨時觀察敷料的變化。對于三期患者首先也要用0.5%的碘伏進行擦拭，如果發現已經感染要用雙氧水進行消毒，具體的步驟與二患者相同，但是敷料的更換周期比較短，一般在3～5天的時間就進行一次更換。

對照組：對照組要采用傳統的壓瘡護理方法，對于二期的患者首先要用0.5%的碘伏對傷口進行消毒后再用無菌的敷料進行包扎即可，但是要注意及時的換藥，一般一天要進行兩次到三次的換藥。三期患者先用生理鹽水對皮膚進行擦拭，把壞死的軟組織進行清除，再利用百分之零點五的碘伏進行消毒處理，如果是嚴重的感染者就要用3%的雙氧水對傷口進行沖洗，直到傷口已經沒有惡臭的味道為止，隨后就用生理鹽水擦拭干凈再用無菌紗布進行覆蓋，每天要進行一次到兩次的換藥[2]。

2 結 果

通過觀察組和對照組的比較實驗，可以很明顯的發展采用新型傷口敷料的壓瘡患者痊愈的時間更快，同時還可以減少進行換藥的周期，所以說新型傷口敷料對壓瘡患者的治療效果是非常顯著的，是非常值得推廣的一種方法。

3 討 論

對于壓瘡護理來說可以使用0.3%的碘伏和普通的敷料，碘伏可以破壞細菌的蛋白質氨基酸，起到殺菌的作用，同時還會產生活性基因導致微生物的死亡，但是需要頻繁進行換藥處理，不僅加大了護理時間同時還加大護理工作量，相對比較麻煩。如果采用紗布進行覆蓋的話非常容易出現二次感染的情況，那將會對患者造成嚴重的損害。

結束語：通過以上一個對比實驗可以知道新型傷口敷料對于壓瘡的治療是非常有效的，可以減輕患者的痛苦，使患者更早的康復。觀察組的有效率是96.49%九很明顯的要高于對照組，瘡面護理的并發癥達到了10.53%同時也低于對照組，所以說新型傷口敷料對壓瘡護理有著非常重要的意義，可以有效的減少了護理工作量。