基于內審視角的公立醫院合同風險管控

文| 張文娟

眾所周知，公立醫院屬于非營利性機構。合同是公立醫院運營的法律依據，具有很強的約束力。公立醫院應當對合同進行詳細的梳理，構建科學的合同風險管控機制，細化合同類型，包括采購合同、工程合同、技術開發合同、租賃合同、服務合同、銷售合同、人事合同、知識產權合同等，明確每一類合同的簽訂流程、審批程序、責任部門、歸檔管理等，全方位監控合同的履行和簽訂，最大限度地管控合同風險，目前，我國公立醫院的合同風險管控存在合同內部控制制度有待規范、合同內部審計內容較為局限、合同管控信息系統有待健全等漏洞，相應地，公立醫院應當完善合同內部控制制度，重視合同風險管控流程中的內部審計內容，搭建和完善合同風險管控信息系統。

公立醫院合同風險管控存在的問題

合同內部控制制度有待規范

目前我國公立醫院未嚴格根據合同內部控制管理規范的要求構建相應的合同內部控制體系，比如沒有根據現有的合同內部控制制度明確醫院合同的審核批準和簽訂的權限，沒有清晰規定醫院合同訂立的范疇和標準，應當簽訂合同的事項未能按要求簽訂合同，或者擅自以公立醫院的名義跟外部機構簽署合同，帶來了較大的風險隱患。并且，在組織架構上，醫院合同內部審計部門缺乏一定的獨立性，內部審計環境有待完善，難以發揮合同內部審計工作應有的效果。

合同內部審計內容較為局限

很多公立醫院的合同審查僅僅局限于合同履行階段，未能全面覆蓋合同的全過程。……