分析早期靜脈溶栓治療急性干預價值

徐 娟

（山東省萊西市人民醫(yī)院，山東 青島 266600）

急性腦梗死，屬于急性缺血性腦血管疾病，起病急，且病情發(fā)展迅速，需盡快救治。早期靜脈溶栓是治療急性腦梗死的常用方法，可改善臨床癥狀，降低死亡率與致殘率[1]。但是，早期靜脈溶栓中，由于各方面因素，可能出現(xiàn)并發(fā)癥[2]。故此，本文筆者選擇2019年1月～2月收治的468例患者且分成兩組進行對比觀察，探究早期靜脈溶栓治療急性腦梗死的護理干預價值，報道如下[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年1月～2月收治的468例急性腦梗死患者[4]，分成對照組、研究組，一組234例。對照組：129例男性，105例女性；年齡32-75歲，平均（54.92±5.12）歲。研究組：1 3 3例男性，1 0 1例女性；年齡31～78歲[5]，平均（55.12±4.79）歲。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計學意義[6]，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受早期靜脈溶栓治療[7]，對照組配合給予常規(guī)護理，觀察血壓與血糖，遵照醫(yī)囑用藥，留意病情變化。研究組配合給予綜合護理，具體措施如下：（1）溶栓前護理。護士做好各項準備工作[8]，評估患者神經(jīng)功能缺損情況，向患者介紹靜脈溶栓的目的及操作，耐心回答患者問題，消除負性情緒。主動與患者溝通，了解藥物過敏史，重點了解阿替普酶的過敏情況[9]，檢查凝血功能，連接心電監(jiān)護設備，建立靜脈通道。密切監(jiān)測血壓，收縮壓＞200 mmHg、舒張壓＞120 mmHg時需及時通知醫(yī)生[10]。（2）溶栓護理。指導患者保持平臥位，借助靜脈勻速泵，泵入靜脈溶栓藥物，起始藥量1分鐘內推注10%[11]，其余藥量在1小時內泵入。溶栓治療時，護士密切觀察患者情況，查看有無顱內出血等情況，觀察皮疹與發(fā)熱狀態(tài)，查看有無藥液外滲，間隔15分鐘[12]，評估1次神經(jīng)功能。（3）溶栓后護理。溶栓治療后，叮囑患者多休息，協(xié)助進行日常運動，定期評估神經(jīng)功能，病情變化時及時通知醫(yī)生，留意呼吸改變與通孔等，防止再次出血。若是發(fā)現(xiàn)水腫、頭痛、嘔吐等表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生[13]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計患者并發(fā)癥情況；調查患者護理滿意度，實行百分制，得分越高提示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方（x2）用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義[14]。

2 結 果

2.1 并發(fā)癥

研究組2例出血，并發(fā)癥發(fā)生率0.85%（2/234）；對照組9例出血，5例灌注性損傷，并發(fā)癥發(fā)生率5.98%（14/234）[15]。比較發(fā)現(xiàn)，研究組發(fā)生率低于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

研究組護理滿意度評分（94.52±2.92）分，高于對照組（90.91±3.11）分，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

綜合護理屬于新型護理方式，融合小組護理與責任制護理的優(yōu)點，將護理程序作為核心，護理的各個方面都將護理程序作為框架，綜合考慮患者的情況，結合醫(yī)院護理現(xiàn)狀，制定護理計劃，指導護理工作的開展[3]。急性腦梗死患者早期靜脈溶栓治療中，給予綜合護理服務，將整個護理流程劃分為溶栓前、溶栓時與溶栓后3個階段，根據(jù)不同時期患者的身心狀態(tài)與護理需求[16]，提供針對性護理服務，保證溶栓治療順利完成，提高臨床療效，減少并發(fā)癥，增加患者的護理滿意度，改善預后，促進患者早日康復。總之，綜合護理干預在早期靜脈溶栓治療急性腦梗死患者中應用價值高，可推廣。