探討腹腔鏡探查術在胃腸外科急診治療中的臨床應用

胡占軍，劉曉龍，馬 強

（內蒙古烏海市人民醫院普外科，內蒙古 烏海 016000）

最近幾年來消化道患者的發病率不斷的提高，其中腸胃外科的急診發病最多。腸胃外科的急診患者發病時可出現腹痛，腹瀉等一系列不良的癥狀，并且還會有消化道出血等現象。臨床上需要對這些患者的病情進一步了解，并且在了解的基礎上進行腸胃疾病的治療。隨著我國醫學技術的發展，腹腔鏡已經得到了較為廣泛的應用。主要的工作原理就是利用了微型的攝像頭來進行深入的了解觀察，為了探討腹腔鏡探查術在腸胃外科急診治療中的主要表現效果，我們將80例患者分成了兩組來進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取了自2018年10月～2019年3月我院收治的80例腸胃外科急診的患者，隨機分配原則分為了對照組和觀察組每組共40人。對照組共有男性患者18例，女性患者22例，年齡在27歲到70歲之間。觀察組共有男性患者23例，女性患者17例，平均年齡在25歲到65歲之間。通過統計學軟件的分析，比較兩組患者的一般資料，其差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法

我們對于對照組患者的臨床診斷治療采用比較常規的方法來進行主要的醫治手段，首先進行常規的檢查分析主要的病情，明確病因的原因，最后來傳統的進行開腹手術，再進一步地進行治療，手術過程中注意根據患者的實際情況來進行處理。而觀察者的臨床治療主要采用腹腔鏡的探查手術進行。對于腹腔鏡的探查手術，在治療之前要做好相應的準備工作選擇最準確的位置，并且根據患者的病情來進行確立，而后再開始進行腹腔鏡的探查。相對于腸胃外科的急診患者來說，一部分患者的病因可以直接進行判斷，而一些不能夠通過我們直接判定的患者，需要根據可疑部位來進行進一步檢查以明確診斷。腹腔鏡探查可以彌補一些實驗室與影像學檢查的不足，為進一步明確診斷提供可靠的依據，對不明原因的急慢性腹痛，腹腔鏡探查診斷率明顯高于腹部超聲急腹部CT，并且大部分疾病可以在腹腔鏡下得到治愈。

（1）出血：根據出血部位，腹腔鏡能很快明確出血部位，對于

肝脾被摸下出血或不嚴重的肝臟實質出血，一般可在腹腔鏡下止血處理，嚴重的肝臟實質或脾破裂或有膽汁外漏時需要中轉開腹部治療

（2）炎癥：在急腹癥探查時，往往能發現炎癥的滲出，膿液，腸內容物等。沖洗并吸盡液體后，很容易找到原發病灶。腹部常見的疾病有胃十二指腸潰瘍穿孔，急性闌尾炎，急性膽囊炎一旦明確大部分可在腹腔鏡下治療

1.3 評價標準確定

針對于本次的研究，對于患者身體的整體狀況以及相應的并發癥和各項疾病的指標，都對所有的患者進行了明確的認定，效果分析患者的身體狀況和并發癥，甚至進一步的檢查指標都沒有出現有效的緩解，但是病情沒有發展認定為有效。患者病情的進一步發展以及各項疾病指標都更加嚴重嚴重我們則認為是無效的。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 19.0軟件對所有數據進行分析，同時通過t值比較對數據結果進行檢驗。

2 結 果

針對于腸胃疾病可以引發更多的并發癥和不良狀況，過去常常采用了常規的治療方法，但是總體治療的效果并不是很好，腸胃外科急診一般包括急性腸胃梗阻，潰瘍病，急性穿孔，急性闌尾炎等等這些狀況非常的嚴重，患者往往采取手術治療的方法，而選擇一種更加有效的治療方法顯得更為重要。針對本次研究，我們對兩組患者實施了不同的方案進行治療，觀察組的患者采取了腹腔鏡探查手術，所診斷的結果和對照組采用的常規探查方法診斷的結果是比較相信的差異無統計學意義。

3 總 結

對于腸胃疾病，如果不能夠進行有效的治療，沒有采取有效的治療措施就會導致一系列并發癥的出現，并且這些病是急性的，容易影響患者的身體健康。針對于腹腔鏡探查手術作為一種有效的治療手段，在這類疾病進行治療是可以有效的對患者及時的進行治療，并且對今后的恢復和住院時間都能夠起到良好的作用。我們通過本次研究可以發現，通過這一手段可以有效的改善患者的病情，觀察組治療的有效率明顯和對照組沒有特別大的差別，但是在實際使用的過程中，我們可以知道使用了腹腔鏡探查手術，對于醫者和患者來說，都能夠更好的了解病情和預防病情的發生。