左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療子宮內膜增生的臨床效果觀察

王亞妹，吳惠芹

（上海市松江區婦幼保健院，上海 201620）

子宮內膜增生在臨床中屬于常見疾病，此疾病具備發病率較高的特點。根據筆者收集統計資料證實，近年來子宮內膜增生癥有上升趨勢[1]。子宮內膜增生在臨床治療中，以對癥治療為主，我科室為了提升治療效果，采用了左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療方式，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017.01～2018.12月因異常子宮岀血來我院就診，B超顯示子宮內膜増厚而釆用診刮或宮腔鏡術后病理報告子宮內膜非不典型增生的病人30例，并在術后7天即刻放置左炔諾酮宮內緩釋系統進行隨訪調查，參與此次調查的30例病人中，年齡最低者為35歲，最高者為46歲，平均40.5歲。病人與病人之間的差異并不明顯，P＞0.05。此次調查取得本院倫理委員會所有成員的一直認同。

1.2 方法

參與調查病人均在診刮或宮腔鏡術后第7天，病理報告為子宮內膜非不典型增生，接計劃生育操作常規由專職計劃生育醫生放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統進行子宮內膜轉治療，并在術后1個月，3個月，6個月進行B超復查子宮內膜厚度及對8例復雜性內膜增生的病歷再次診刮和病理檢查。

1.3 指標觀察

從治療效果方面進行分析。觀察病人治療前、治療后子宮內膜的厚度，以及子宮內膜轉化的情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS軟件（22.0版本），計數資料（率）行x2檢驗，計量資料（）行t檢驗，P＜0.05時存在顯著差異。

2 結 果

2.1 子宮內膜厚度

參與調查病人在治療前，經檢查結果證實子宮內膜厚度為12.51±2.26mm；治療后，子宮內膜厚度有所降低，第一個月子宮內膜厚度為11.02±1.35mm；第三個月子宮內膜厚度為9.56±1.12mm；第六個月子宮內膜厚度為7.02±1.21mm，治療后與治療前相比子宮內膜厚度明顯降低，組間差異明顯，P值，＜0.05。

2.2 內膜增生

參與調查的30例病人，其中單純增生者共計22例，復雜增生者共計8例，復雜增生者在半年后取環加診刮治療，經病理報告顯示結果正常。

3 討 論

子宮內膜增生在臨床中屬于常見疾病，此疾病具備發病率較高的特點。此類疾病屬于比較復雜的病變類型，通常會根據腺體結構形態的改變以及上皮細胞的特異性可以分為不典型增生、復合增生與單純增生[2]。病人在發生子宮內膜增生疾病以后會發生不孕、閉經以及月經稀發、不規則出血等情況，給病人生理、心理均造成影響[3]。

子宮內膜增生在臨床治療中，常用治療方式為藥物治療，常用藥物為激素類型的藥物，雖然有效也會給身體造成不適[4]。我科室為了給予病人最佳的治療，采用了左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療方式。左炔諾孕酮宮內緩釋系統即為是含有一種左炔諾孕酮治療的裝置，將左炔諾孕酮宮內緩釋系統放置在病人的宮腔中，可以持續性的釋放左炔諾孕酮藥物的功效，使藥物可以直接作用在病人病變部位，能夠提升治療效果。而且這種治療方式屬于直接給藥，藥物直接作用在病變位置處，可以提升藥物發揮程度，同時也可以降低因口服治療，而給腸道造成的刺激。根據吳徐霞學者臨床研究結果證實，使用左炔諾孕酮緩釋系統治療子宮內膜增生癥的效果十分理想，而且還可以提升病人用藥依從性，為了論證，在文中進行分析，發現治療后與治療前相比子宮內膜厚度明顯降低，組間差異明顯，P＜0.05，可見這種治療方式可以降低子宮內膜厚度，改善臨床癥狀，提升治療效果。

綜上所述，在子宮內膜增生疾病治療中可采取左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療方式，此方式應用效果理想，值得臨床應用與普及。