呼吸內科老年病人護理安全隱患分析與防范措施

倪 燕

（山東省東營市廣饒縣人民醫院，山東 東營 257300）

【關健詞】呼吸內科老年病人護理安全隱患；護理工作管理；科室環境藥品管理

當下社會特別關注醫患糾紛問題，做好護理安全防范工作，能有效的降低隱患發生的概率。導致護理安全隱患發生的原因是多方面的，有病患方面的原因，有護理人理方面的原因，有藥品管理方面的原因，也有科室環境方面的原因。通過走動式的排查和多方面的溝通，及時發現問題，并制定出有效的解決方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2018年1月開始實行了新的安全隱患措施，2017年1月～2019年1月呼吸內科病人共424人。2017年1月～2018年1月共有206名病患，為監管方案落實之前的數據。2018年1月到2019年1月共有218病患，為監管方案落實之后的數據。前后兩組人員在年齡，男女比例方面差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

防范措施包括完善規章制度，加強護理人員培訓，促進護理人員與病患和醫生的溝通，重視環境的管理。

首先，要用規章制度來約束護理人員的工作。并讓護理人員知道為什么要這樣做，讓護理人員可以很好的遵守執行這些制度。要求護理人員可以更熱情的對待老年病患，認真的記錄和評估老人病患的狀態，防范自己工作可能存在的風險問題。要求護理人員定期開會，討論過去發生的安全隱患問題，并給出解決方案。并成立檢查小組，檢查制度落實情況，反饋制度落實時磁到的問題，并提供給管理人員，以做出制度的調整和修改。

其次，加強對護理人員的業務培訓以減少安全隱患發生。護理新人經驗不足，處理突發事件的能力不足，是導致護理安全隱患發生的重要原因。除了常規的技能培訓外，還要有心態培訓。幫助新人減壓，用更好的精神面貌服務老年病患。要利用晨會交換班等各種時間進行討論學習，幫助護理新人快速掌握護理技能。要定期組織科室護理人員進行知識大賽，并設置獎勵，以激發護理新人的學習熱情。要發揮出護理老人的帶頭作用，讓護理老人在工作實踐中，能夠幫助護理新人獲得實戰技能。

再次，減少因為溝通不到位而生產的安全隱患。護理人員要以熱情溫暖的狀態，來和老年病患的進行溝通，多一點關心他們，多一點對其進行病理知識的教育宣傳，讓他們樹立起面對疾病的信心。護理人員同時要和醫生加強溝通，要定期進行醫護查房和交流會議。共同分析工作中發生的情況，各自提出建議，并相互理解，實現高質量的團隊合作，減少安全隱患問題的發生。

最后，減少因為環境管理不到位而產生的安全隱患。病患滑倒，墜床，輸液滲漏因為是環境管理缺失而造成的。一定要設置專人負責科室環境，要對藥械進行細心管理。要清點搶救藥品并關注這些藥品有沒有過期，如果過期要及時更換。在非緊急情況下不得挪用搶救藥械。取用藥品時一定要登記核對。

2 結 果

方案落實前，患者206例，安全問題發生率為11.55%。方案落實后，患者218例，安全問題發生率為3.57%，P＜0.05。監管方案落實后安全問題發生率明顯下降。

3 討 論

現階段，呼吸內科老年病人的護理安全當前主要包含四方面的隱患：

首先，規章制度上存在的安全隱患。傳統的規章制度對于安全防范這塊沒有足夠的重視。護理人員會因為種種原因，而忽略一些安全細節，導致安全隱患事件的發生。有些人是因為工作壓力大的原因，少數人是因為責任心不強的原因。如果不在規則制度上對護理人員進行工作引導，很難對護理工作人員進行約束。

其次，護理人員的業務水平上存在的安全隱患。護理資源緊張是客觀存在的問題。這就導致有經驗的護理人員不足，而呼吸內科老年病人護理起來又對護理技能有很高的要求。因為這類病情的周期長，不同時期需要不同的護理照料。沒有經驗的護理人員很難處理老年病患的突發狀況。

再次，護理人員心態導致的安全隱患。護理人員因為工作強度大而處于緊崩狀態，對于護理記錄工作不夠細致，沒有認真的評估記錄老年患者的情況。對待老年病患時，也難以為他們營造溫暖的感覺。因為老年病患的一些需求沒有得到及時滿足，這些病患容易產生不滿情緒，一旦出現安全事故，就容易造成糾紛。

最后，科室環境存在的安全隱患。因為沒有環境監管人員，一旦地面濕滑就容易造成摔倒事故。搶救藥品存在被挪用的可能，存在過期的可能。病人在無人看管的情況下取用藥物也會導致安全問題的發生。

綜上所述，此次研究中通過規章制度完善，加強護理人員培訓，提升護理人員的服務意識，加強醫護人員溝通，加強護理患者之間的溝通，加強科室環境管理可以有效避免護理安全問題的發生。