探討消毒供應室集中供應管理模式的應用

孫 芳

（鄭州人民醫院，河南 鄭州 450003）

集中消毒供應又稱為"CSSD"，它不僅是傳統消毒供應室從分散式管理轉化為集中式管理的重要標志，同時也為廣大的消毒供應專業護理人員的專業化方向提供了可以借鑒的模式。多年來，各級醫院的感染事件時有發生，這不僅是威脅著患者生命的重要弊端，同時保護醫院可能會發生的經濟損失及衛生資源的浪費，所以我們在實踐的工作中必須高度重視消毒供應室集中供應管理的這種模式，通過對整個醫院體系的感染防控環節進行全面而又徹底的監察與整改，真正的做到可追溯管理，方能夠將這項工作落到實處。

1 實施消毒供應集中供應管理的現狀

國家衛生部早在2009年末便正式提出了對各級醫院消毒供應室的三項行業標準，與此同時醫院的集中供應管理模式也正式開啟，它的宗旨在于加強醫院各類器械、醫療場地的消毒、滅菌工作的順利開展，以此來保障整個的醫療體系安全。而在實際的工作中，在于決策層領導以及管理層在消毒供應室的人員配備、物力供給、財力支撐等方面，提供統籌及支持。

然而，這種情況下依舊有個別醫院依舊延續著傳統的消毒供應管理模式，其中的一些問題得不到及時解決。第一，隨著人口迅速增長及老齡化的到來，一般而言醫院的規模都是在不斷擴大中，而手術室和其他科室的數量增長直接為消毒供應室帶來了缺乏整體性、缺乏統一規劃性的問題。第二，由于很多醫院沒有及時建立新的醫療場地，導致了消毒供應室所在地理位置依舊需要延伸傳統地理位置分配，而其區域模糊、功能混亂等缺點在現階段則是暴露無遺。而這些缺點直接導致了消毒工作流程的不規范甚至工作效率的低下。第三，很多醫院由于資金不足，導致了先進的消毒滅菌器材及設備無法做到與時俱進的更新，甚至個別地方醫院還存在設備陳舊等問題，這些都難以滿足新時期患者對消毒供應室的需求。最后，由于消毒供應室的護理人員及技術人員年齡均與其他部門相比要略大一點，這些人員普遍工作熱情不足、思想傳統、不易接受新鮮事物，所以直接導致了他們無法跟上現代化的消毒供應理念和技術發展，最終也就導致了整個醫院的醫療安全得不到根本保障。

所以，盡快將集中消毒供應管理模式進行大范圍、無死角的推廣，已經成為了我國整個衛生醫療事業的需要，我們每一名醫療從業人員都必須在貫徹國家標準的同時，做好參觀學習工作，在對集中供應管理模式的認知提升到一個新的高度。

2 集中消毒供應管理模式具體推進措施

首先，在全醫院范圍內要對國家標準進行研討，通過聘請專業專家進行標準的解讀工作，通過全員職工思想上的轉變來提高思想和認知。在過去，我們一直認為只要通過既定的方式和流程來對醫療器械進行清洗，只要過程是無菌的那么后期使用也是沒有問題的。但事實上，即便是清洗過程中沒有問題的器械，如果保存方式不得當也將會造成器具衛生的二次污染。

其次，通過引進國內外先進的集中消毒供應管理模式，對集中供應管理進行建筑布局。并結合醫院擴大規模和實際臨床需要來對消毒供應室進行設計與改建。另一方面還應當聘請業內知名專家來向臨床科室宣傳消毒供應室實施集中供應管理的必要性，讓大家清楚的認識到如何開展診療器械、器具的接收、清洗、滅菌、保管以及供應工作才能夠最大程度上降低消毒供應室的人力和財力成本。這樣做不僅能夠減少醫院醫療事故的發生，還能夠轉變臨床科室對消毒室的看法。不再認為，消毒供應室從業人員僅僅是對醫療器械等用品進行簡單發放便可萬事大吉，他們本應就該是一個獨立的專業服務中心，一個為醫療器具提供專業消毒、滅菌的核心機構。

最后，院方要提高消毒供應室從業人員的人力資源配制。上面提到過，消毒供應室隊伍人員素質和專業水平會直接關系到醫院整體醫療工作質量，所以說護理部必須在手術室總選拔一些資歷較深的護士長來作為整個集中供應管理模式的護士長，并要從臨床科選擇一些具有高學歷、高素質的青年護士加入到消毒供應室中，以確保消毒中心人員和學歷配備的合理化。

另外，在消毒供應室中還必須建立科學而又合理的排班制度和管理制度。在保證消毒工作的順利進行過程中，還要兼顧手術室、門診和臨床科室的需要，杜絕忙閑不均的工作狀態。必須實行二十四小時的工作制度。需要強調的是，在實際的工組中護士長必須對其他護理人員強調整個消毒、滅菌過程中的強制性監控手段。必須做到任何一個醫療器械、器材的消毒、保管均可追溯。

總之，在消毒供應室實施集中供應管理條件下，消毒從業人員必須在提升無菌物品供應的準確性和安全性的同時，通過研發、革新現有軟件及硬件來將整個消毒供應團隊打造成一支適合現代化綜合醫院發展要求的精兵強將，通過這種高效、快捷、安全的現代化醫療體系標準來推動醫院、甚至整個醫療體系對感染控制工作的保障。