對生長發育遲緩兒童進行綜合干預的有效性探究

梁嘉艷 駱志紅

摘要 目的：探究綜合干預對生長發育遲緩兒童的有效性。方法：2018年1月-2019年7月收治生長發育遲緩患兒60例，隨機分為兩組，各30例。試驗組應用綜合干預方式;對照組采用常規干預方式。比較兩組干預有效性。結果：試驗組干預后語言理解能力及表達能力、各項發育商評分均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合千預方式有利于改善生長發育遲緩患兒語言能力和智力發育水平，提升患兒運動能力。

關鍵詞 生長發育;遲緩;兒童;綜合干預

生長發育遲緩是患兒在生長發育過程中出現生長速度減緩和生長順序異常情況，該病癥發病率已經高達8%。只有保證兒童內外環境正常，才能夠確保兒童生長發育正常，而一旦內外環境發生變化，就會導致患兒生長發育受到影響，出現生長發育緩慢及異常情況[1-2]，所以必須采取措施對患兒進行干預，以保證患兒生長發育正常。本研究分析綜合干預方式對患兒干預效果。

資料與方法

2018年1月-2019年7月收治生長發育遲緩患兒60例，隨機分為兩組，各30例。本研究經倫理委員批準。納入標準：經檢查符合診斷標準患兒;患兒家屬對本次試驗均知情，且自愿于知情同意書上簽字。排除標準：存在神經疾病;伴有嚴重臟器損傷患兒;不配合治療患兒。試驗組男16例，女14例;年齡18～36個月，平均（29.52±4.58）月。對照組男17例，女13例;年齡20～50個月，平均（29.61±4.77）月。兩組一般資料.比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對照組應用常規干預方式：包括為患兒準備舒適和諧治療環境，對患兒家屬進行心理疏導等。試驗組應用綜合干預方式：①營養干預：對患兒身高、體重情況進行測量，對患兒胃腸耐受能力進行觀察。根據患兒機體情況，采用營養支持方式進行干預，在飲食過程中，應保證從少量進食量開始進行干預，每次定量增加一定食物，飲食均衡，每天包括主食、葷菜、蔬菜、水果、奶五大類，并定期對患兒各項血液指標水平、肝腎功能、骨密度進行檢查。②推拿穴位按摩：加強推拿穴位按摩，如捏脊、揉腹、足三里按摩和2歲半以后的四神聰按摩及按揉四肢。③運動干預：對患兒粗大運動及精細運動情況進行評估，由專業康復醫生和治療醫生對患兒開展運動干預，根據患兒情況，制定有效陪伴時間，對應康復訓練方案，可以借助大龍球、大滑板等玩具，輔助進行運動功能訓練。④心理情緒干預：首先，護理人員需要加強與患兒和家屬間溝通交流，為患兒提供需要的生長環境，以便于患兒能夠在健康、快樂環境下成長;其次，護理人員需要對生長發育遲緩病癥進行介紹，以便于家屬能夠對該病癥進行掌握，并及時解決患兒家屬存在的疑慮，針對患兒病因不同，進行針對性教育;最后，護理人員需要耐心與患兒玩耍，為患兒準備喜歡書籍和玩具，以取得患兒信賴，使患兒能夠更好配合進行治療。⑤智力、游戲干預：語言功能訓練，可以采用分類游戲、發音訓練、詞匯訓練及語言刺激等方式對患兒進行干預，每天至少進行150min訓練，5次/周，且叮囑患者家屬需要引導患兒與其他兒童玩耍交流，引導患兒家長與患兒共同開展生活中常用游戲，不斷提升患兒語言溝通能力[3-4]。⑥睡眠干預：最好晚上11：00-凌晨5：00熟睡狀態，盡量不夜尿，晚上10：00前睡著，睡眠時間10～12h。⑦補充維生素D、賴氨酸成分保健制劑等。

觀察指標：采用ASQ評估表對兩組患兒智力、情商進行比較，ASQ-3分數越高則證明其智力、理解力能力越好，ASQ-SE接近10～15分證明被檢兒童情緒穩定開放。采用心理發育檢查量表對患兒發育情況進行比較，主要包括大運動發育商、精細運動發育商及適應行為發育商，分數越高則證明發育商越好。

統計學方法：數據應用SPSS22.0軟件處理;計量資料以（x+s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患兒干預前后語言理解能力、語言表達能力比較：兩組干預前語言理解能力、語言表達能力比較，差異無統計學意義（P>0.05）;試驗組干預后語言理解能力、語言表達能力均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患兒發育商情況比較：試驗組干預后大運動發育商為（88.12+6.63）分、精細運動發育商為（80.452±4.15）分，適應行為發育商為（70.12+3.66）分。對照組大運動發育商為（78.74±3.56）分、精細運動發育商為（67.87±3.62）分，適應行為發育商為（62.52±3.66）分。試驗組發育商均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

討論

所謂生長發育，是指人從受精卵發育到成人的一個階段，若生長和發育過程中出現異常，則會影響兒童生長發育，生長主要包括兒童各項身體系統和身體器官生長發育過程，發育則是指兒童細胞、器官和組織分化與功能成熟過程。由于生長與發育之間存在較大關聯性，生長量化則會展現出兒童發育情況，而生長發育遲緩患兒，經常會出現體格發育落后、運動發育落后、語言發育落后、智力發育落后和心理發育落后表現。

采用綜合干預方式對患兒進行干預，能夠通過營養支持、特殊教育、運動干預、心理干預及語言干預等多種方式，改善患兒生長發育遲緩情況，保證患兒機體健康。研究表明，試驗組干預后語言理解能力、語言表達能力均顯著優于對照組，試驗組大運動發育商、精細運動發育商、適應行為發育商均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）?？梢?，綜合干預方式有利于改善患兒語言能力和運動能力，有利于盡快恢復患兒健康。

綜上所述，綜合干預方式有利于改.善生長發育遲緩患兒語言能力和智力發育水平，提升患兒運動能力。

參考文獻

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