玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎臨床效果評價

張清

摘要 目的：探討玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法：2018年1月-2020年1月收.治過敏性鼻炎患者106例，隨機法分為兩組，各53例。對照組采用玉屏風顆粒治療;研究組采用玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療。比較兩組各項臨床癥狀改善時間。結果：研究組各項臨床癥狀改善時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎有利于縮短患者癥狀改善時間。

關鍵詞 玉屏風顆粒;曲安奈德鼻噴劑治;過敏性鼻炎;臨床效果

過敏性鼻炎在臨床上又稱為“變應性鼻炎”，該病癥是由眾多免疫活性細胞及細胞因子所致。本文對該病癥治療過程中單純性給予患者玉屏風顆粒與在此基礎上聯用安奈德鼻噴劑后的效果進行了有效的分析，現報告如下。

資料與方法

2018年1月-2020年1月收治過敏性鼻炎患者106例，以隨機法將患者分為兩組，各53例。對照組男30例，女23例;平均年齡（45.3±7.2）歲;平均病程（4.2±1.3）個月。研究組男31例，女22例;平均年齡（45.1±7.0）歲;平均病程（4.0±1.5）個月。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，本研究經倫理委員會審批。

診斷標準：出現陣發性的鼻癢、鼻涕清稀且量多以及鼻塞等癥狀，并合并存在得有咽喉癢、嗅覺失靈、眼癢等癥狀。經鼻腔鏡檢查發現鼻黏膜存在有少量充血現象，顏色蒼白且鼻甲腫脹。皮膚點刺試驗中將陰性及陽性結果進行對比，其中陰性對比使用變應原溶媒，陽性對比使用組胺，該試驗應在組胺藥物停止使用1周后再進行。血清特異性IgE檢測，其屬于診斷過敏性鼻炎的重要性實驗室指標。

納入標準：①符合過敏性鼻炎診斷標準;②2周以上已停止其他療法或未使用其他療法。

排除標準：①合并鼻內腫物、鼻中隔偏曲等其他鼻科病癥;②合并嚴重性原發性病癥;③合并威脅其生存質量的病癥;④精神性病癥;⑤妊娠期及哺乳期。

方法：①對照組給予玉屏風顆粒治療：給予玉屏風顆粒5g進行沖服服用，3次/d。②研究組給予玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療：玉屏風顆粒用法同對照組;使用曲安奈德鼻噴劑在患者每個鼻孔內噴2下，1噴大約有55μg曲安奈德，共噴1次/d。上述治療方案共連續實施2周。

觀察指標：對兩組患者臨床癥狀改善時間進行觀察，其中所包括臨床癥狀有鼻塞、鼻癢、噴嚏以及清涕。

統計學方法：采用SPSS22.0統計學.軟件分析數據;計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用x檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。結果

研究組各項臨床癥狀改善時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

過敏性鼻炎病癥的誘發因素與環境及基因因素有關，其發生于各個年齡階段，該病癥易引發鼻竇炎以及鼻息肉等頑固性鼻科病癥，容易對患者的生理及心理上造成雙重不良影響。

當前，臨床上對于該病癥的治療多以抗膽堿藥物、糖皮質激素類藥物、抗組胺類藥物以及中藥制劑等藥物治療為主，本研究中，實施玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療方案后，患者的鼻塞、鼻癢、清涕及噴嚏等臨床癥狀緩解時間明顯縮短，說明該治療方案對于過敏性鼻炎病癥的治療具有一定的臨床應用價值。其中玉屏風顆粒屬于治療過敏性鼻炎的常見中藥制劑，其方中包括有白術、防風以及黃芪，其中黃芪為君藥具有補肺行氣以及止汗固表的功效，我國中醫學認為引發過敏性鼻炎病癥的根源在于肺虛[3]，黃芪正好可以根源上對該病癥進行治療。經現代藥理學證實，黃芪具有對組胺物質進行抑制的功效，其可以恢復患者毛細血管的通透性。白術為臣藥，其具有行氣固表的功效，可輔助于黃芪加強止汗固表功效。防風為佐使藥，其具有散風邪的功效，其中白術與防風中所包含的多糖物質可有效提高機體免疫力及細胞的抗應激能力[4]。曲安奈德鼻噴劑中所含主要成分為曲安奈德，其將直接作用于患者的鼻黏膜處，起到明顯的治療效果，應用該藥物后將產生提高患者的交感神經血管緊張度以及抑制其膽堿能腺體活性的功效，使之進一步減輕其鼻黏膜反應[5]，此外，由于該藥屬于局部用藥，可避免機體對糖皮質激素的依賴度，具有良好的用藥安全性[6]。玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療方案，可實現互補作用，有效增強過敏性鼻炎的治療效果。

綜上所述，與單純性給予患者玉屏風顆粒相比，玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療的實施將更有利于縮短患者的癥狀改善時間，值得推廣。

參考文獻

[1]王宇娟，景陽，楊曉蓉等.玉屏風顆粒聯合曲安奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎臨床效果分析[J].世界中西醫結合雜志，2019，14（2）：254-256.

[2]張健.玉屏風顆粒聯合通竅鼻炎顆粒治療過敏性：鼻炎的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（24）：192-193..

[3]吳婷婷，顏偉朝，楊明華.玉屏風顆粒聯合氯雷他定治療小兒過敏性鼻炎36例臨床觀察[J].中醫兒科雜志，2018，14（6）：42-45.

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