中西醫結合治療糖尿病腎病的臨床效果

葉樹艷

摘要 目的：分析中西醫結合治療糖尿病腎病的臨床效果。方法：2018年3月-2019年3月收治糖尿病腎病患者68例，隨機分為兩組，各34例。觀察組采用中西醫結合治療;對比組采用西醫治療。比較兩組血糖及腎功能各項指標水平。結果：觀察組血糖及腎功能各項指標水平均優于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：中西醫結合治療糖尿病腎病能有效提升治療效果，改善各項指標水平。

關鍵詞 中西醫結合;糖尿病;腎病;臨床價值

糖尿病腎病是一種常見糖尿病并發癥。臨床上，針對糖尿病腎病常采用常規藥物治療，以降血脂、降血糖、降血壓、調節患者血液黏稠度為主，但腎功能控制效果較差。中醫認為糖尿病腎病屬于“腎消”“尿濁”等疾病范疇，由于脾虛、腎虛、瘀血阻絡等導致患者陰陽失調，濕氣過重所致[1]。本文針對中西醫結合治療糖尿病腎病臨床效果進行分析，研究報告如下。

資料與方法

2018年3月-2019年3月收治糖尿病患者68例，隨機分為兩組，各34例。觀察組男25例，女9例;平均（54.34±10.23）歲;病程（6.57±2..34）歲。對比組男26例，女8例;平均（55.02±9.34）歲;病程（7.11±1.98）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：首次到我院治療的患者;無其他慢性疾病;自愿參與本次研究。排除標準：泌尿系統感染;雙腎動脈過窄;心、肝等功能異常;妊娠期、哺乳期婦女。

方法：①對比組采用西醫治療：根據患者疾病程度，給予降糖藥治療（拜糖平50mg/d，3次/d）或注射胰島素，同時給予腎病藥物治療（無糖型聚苯乙烯磺酸鈣散劑），15～30g/d口服，療程為3個月。②觀察組在對比組基礎上聯合中藥治療：中藥配方主要為生黃芪20g，太子參15g，丹參15g，益母草20g，菟絲子12g，女貞子12g，黃精10g，川芎12g，赤芍15g，葛根8g，山茱萸8g，天花粉8g。1劑d，每劑兩煎，每煎150mL，分早晚2次服用，療程為3個月。兩組在治療期間，嚴格控制患者飲食，對患者血糖指標進行嚴格監控，根據患者病情控制情況，適當加減藥劑用量。

觀察指標：對比兩組患者血糖和腎功能指標改善情況。血糖指標正常值為空腹血糖3.9～6.1mmol/mL，餐后2h血糖≤7.8mmol/mL。腎功能指標為尿素氮（BUN）正常范圍3.2～7.1mmol/L;血清肌酐（SCr）正常范圍，男性44～133μmol/L，女性70～106μmol/L;血尿酸（UA）正常范圍89～357μmol/L。

統計學方法：數據采用SPSS19.0軟件分析;計數資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者治療前后血糖水平比較：觀察組空腹血糖為（6.32±1.54）mmol/mL，餐后2h血糖為（7.54±1.24）mmol/mL;對比組空腹下血糖為（7.28±1.68）mmol/mL，餐后2h血糖為（9.74±1.43）mmol/mL，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者腎功能指標水平比較，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

討論

糖尿病腎病是一種由于糖尿病引發的腎小球硬化疾病，主要與遺傳因素、腎臟血流動力學異常和高血糖代謝異常等有關。在臨床上主要表現為全身性微血管病變，蛋白尿增加、身體出現水腫和高血壓等癥狀[2]。

同時，由于患者血肌酐和氮質血癥增加，導致患者腎功能發生損傷，嚴重時會導致患者出現腎衰竭癥狀，危及患者生命安全。中醫認為患有糖尿病腎病患者，主要與肝腎不足、氣陰兩虛等癥狀有關，在治療過程中，需對患者進行補腎、調節血糖、降低腎臟蛋白尿排泄量治療[3]。

通過采用中西醫聯合治療的方式，在西醫治療基礎上給予患者中藥藥方治療，采用生黃芪、太子參、丹參等藥物對患者身體各指標進行調理。其中女貞子具有補肝腎陰作用，藥方中結合川芎能夠起到活血行氣、止痛作用。黃芪、川芎聯合用藥，能夠有效降低患者體內尿蛋白排泄量，控制患者血糖、尿素氮、血清肌酐、血尿酸等指標，使患者腎小球硬化速度得到明顯控制。在中藥藥方中加入黃芪還能有效起到雙向調節血糖的作用，降低腎臟蛋白排泄量，使腎臟得到有效保護。采用大黃、丹參能夠降低患者血黏度，改善患者血管微循環功能。菟絲子不僅具有補腎益精、養肝明目作用，還能有效治療尿頻患者，在藥方中加入菟絲子能夠改善患者尿蛋白癥狀[4]。本次研究中，通過實驗數據表明，觀察組患者治療后空腹血糖、餐后2h血糖和尿素氮、血清肌酐、血尿酸等指標水平均優于對照組。

綜上所述，中西醫結合治療糖尿病腎病療效果明顯由于單一用藥，能夠有效降低患者血糖指標，使患者腎功能指標得到明顯控制，進一步保護患者腎臟功能。因此，該聯合用藥方法值得在臨床醫學中推廣和使用。

參考文獻

[1]趙燕.用中西醫結合療法治療早期糖尿病腎病的效果研究[J].當代醫藥論叢，2019，17（8）：2-4.

[2]俞仲賢，張文軍，周麗娜.中西醫結合治療糖尿病腎病II期氣虛血瘀證32例臨床研究[J].江蘇中醫藥，2019，51（3）：30-32.

[3]趙振華.研究并分析中西醫結合治療糖尿病腎病的臨床療效[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（14）：21-22.

[4]黃雅靜，傳小文中西醫結合治療早期氣陰兩虛型糖尿病腎病的臨床療效及對改善腎臟微循環和保護腎臟功能的價值[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（21）：119-120.