消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療的臨床價值分析

顧佳

摘要 目的：探討消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療的臨床效果和應用價值。方法：2015年6月-2017年12月收治消化道早癌患者190例，隨機分為兩組，各95例。對照組進行常規外科剖腹手術;觀察組進行消化內鏡黏膜切除手術。兩組患者均實施內鏡窄帶成像檢查和常規內鏡檢查。比較兩組影像檢查質量、手術時間、住院時間、醫療費用和并發癥情況。結果：觀察組毛細血管襻影像、胃小凹分型影像及形態影像等方面評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組手術時間、住院時間、醫療費用及并發癥發生情況均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：應用消化內鏡技術診斷和治療消化道早癌患者，能夠減輕患者痛苦，更為準確的診斷病情，減少術后并發癥的發生。

關鍵詞 消化內鏡技術;消化道早癌;內鏡窄帶成像;常規外科剖腹手術

我國改革開放后，各色新型技術接踵而來。醫者在醫學領域研究越發深人，對于研究領域也在不斷擴大，應用在醫療方面技術儀器也不斷增多。消化內鏡技術的出現為消化道早癌提供明確診斷依據。消化道內鏡已經從過去診斷工具升級成為診斷治療一體的重要技術。而消化內鏡技術廣泛應用，讓醫者能夠更加深人研究消化道疾病，提出更多治療方式。對此，本文探討分析消化內鏡技術用于消化道早癌診斷治療臨床價值與臨床效果，現報告如下。

資料與方法

2015年6月-2017年12月收治消化道早癌患者190例，隨機分為兩組，各95例。對照組男50例，女45例;年齡（40～62）歲，平均（45.67±3.12）歲。對照組男48例，女47例;年齡（41～60）歲，平均（47.63±2.94）歲。兩組患者均確診為消化道早癌，無急慢性病，非藥品過敏體質，所有患者及家屬均簽署知情同意書。兩組一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

方法：患者病情確診后，均使用白光檢查。如果存在可疑病變，患者需要采取活檢，利用消化道內鏡技術確診并組織病理檢查，對患者分別使用常規內鏡檢查和內鏡窄帶成像檢查，詳細觀察患者病變部位形態，患者毛細血管形態及胃小凹分型等，并進行記錄分析[1]。

治療方法：①對照組進行常規外科剖腹手術治療：在手術過程中，尋找患者病變部位，按照癌腫部位大范圍（腫瘤邊緣5cm以上）進行切除，并且重建患者消化道[2]。②觀察組開展內鏡下黏膜切除手術：使用內鏡輔助，尋找并且確認患者病變部位和病變范圍，對病變部位進行染色，與病變部位隔開5mm，，做上標記，并且在黏膜下注射定量美蘭和腎上腺素水，將病變組織使用透明帽剝離法或是圈套電凝切法進行完全切除[3]。

觀察指標：對比兩組患者常規內鏡檢查和內鏡窄帶成像檢查方法影像質量評分;分為4個標準，分值越高圖像越清晰。①清晰：滿分4分;②比較清晰：3分;③暗淡：2分;④模糊：1分。比較兩組手術時間、住院時間及并發癥發生率。

統計學方法：數據應用SPSS19.0軟件處理;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者影像檢查質量比較：觀察組毛細血管襻影像、胃小凹分型影像及形態影像等方面評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

兩組患者治療期間各項指標水平情況比較：觀察組平均手術時間、平均住院時間及并發癥發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

討論

消化道早癌是指患者消化道發生病變但沒有超過消化道黏膜下層[4]。我國是消化道癌癥高發區，我國胃癌發病者約占全球一半間。要及時救治患者，提高治療效果，最重要就是能夠及時并且準確確定患者病癥，并且給予正確有效治療。內鏡檢查技術聯合患者臨床病癥是確診患者病癥關鍵，直接決定患者之后治療方式及生活方式。

消化道內鏡一直是我國多年來為消化道早癌患者診斷過程中最為常用一種方式，但傳統內鏡主要是用白光內鏡來診斷患者，這種診斷方式準確率并不高，無法給醫生提供正確數據和信息，進而無法保障患者生命安全。消化道內鏡技術能夠大幅度提升診斷準確率，能夠清晰顯示胃黏膜上各種微小變化，給醫生提供精準數據，制止患者病情惡化，幫助醫生給予患者正確有效治療，減輕患者在術中和術后痛苦，在一定程度上能夠保障患者生命安全。因此，內鏡窄帶成像技術，不斷應用到各個醫學領域中去。

廣泛應用消化內鏡技術，可以清晰展示患者消化道黏膜表面處微細腺形態、微血管等，對“活檢”而言非常有利。消化內鏡技術能夠更好鑒別胃腸道間質瘤和消化道早癌黏膜下浸潤程度。除此之外，應用消化內鏡技術還可以一次性切除病變部位，能夠大大減少患者痛苦。內鏡技術中窄帶成像是一種新型醫療技術，對于未染色黏膜比較有不錯增強效果。放大色素內鏡還可以清晰展現腫瘤微小結構變化，捕捉胃黏膜微小變化。

本研究充分表明，應用消化內鏡技術能夠減輕消化道早癌患者痛苦，減少患者手術創傷。在縮短患者手術時間和住院時間的同時，還可降低患者術后并發癥發生率。相較于傳統外科剖腹手術，消化內鏡下切除術臨床效果顯著，安全性高，具有很高應用價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]楊亞玲，文黎明，許蓉等.消化內鏡技術在上消化道早癌臨床診治中的應用價值探討[J].現代消化及介人診療，2017，22（5）：639-641.

[2]蔡世倫，鐘蕓詩，姚禮慶，等.放大內鏡窄帶成像技術在消化道早癌診斷中的應用進展[J].中華消化內鏡雜志，2014，31（12）：748-753.

[3]譚慶華，唐承薇.消化道早癌內鏡診斷技術的研究進展評述[J].西部醫學，2016，28（7）：889-893.

[4]李兆申.2013年消化內鏡發展狀況[J].中華消化內鏡雜志，2014，31（1）：1-4.