只要體內(nèi)有抗體，就能抵抗新冠病毒嗎？

劉園園

抗體是一種蛋白質(zhì)分子，它們呈現(xiàn)出樹杈一樣的Y字形結構，樹杈部分可以識別和結合抗原。抗體要發(fā)揮抗病毒的作用，前提條件是抗體要識別并結合病毒。而且只有識別病毒表面蛋白質(zhì)的抗體，才可能有抗病毒作用。

2月13日晚，國藥集團中國生物宣布，已完成對部分康復者血漿的采集工作，開展新冠病毒特免血漿制品和特免球蛋白的制備。

據(jù)中國生物介紹，這種新冠病毒特免血漿制品，是由康復者捐獻的含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿，經(jīng)過病毒滅活處理，并對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測后制備而成的，用于新冠肺炎危重患者的治療。

看到這里，有些人可能認為：是不是只要我們體內(nèi)有抗體，就能抵抗新冠病毒？

中國醫(yī)學科學院基礎醫(yī)學研究所副所長、北京協(xié)和醫(yī)學院免疫學系副主任黃波介紹，事實可沒那么簡單。

不是任何抗體都能抗病毒

黃波介紹，抗體是一種蛋白質(zhì)分子，它們呈現(xiàn)出樹杈一樣的Y字形結構，樹杈部分可以識別和結合抗原，這些抗原通常是異己蛋白質(zhì)。

“自然界存在各種各樣的異己蛋白質(zhì)，抗體用來識別它們的樹杈部分，也相應是各種各樣的。”黃波說。

再來說說新型冠狀病毒。這種病毒的核酸遺傳物質(zhì)位于核心，被核衣殼蛋白包裹。再外面是一層包膜，包膜上有包膜蛋白、膜蛋白和釘子蛋白——這種蛋白放大后形狀類似釘子。

除了形成病毒結構的蛋白質(zhì)之外，病毒的核酸遺傳物質(zhì)還可以指導生成不參與病毒結構的其他病毒蛋白。只是，這些病毒蛋白不存在于病毒中，而存在于被感染的細胞中。

“所有這些病毒蛋白質(zhì)都屬于異己蛋白質(zhì)，對于任何一種異己蛋白質(zhì)，機體都有可能產(chǎn)生專門針對它的抗體。因此，被新型冠狀病毒感染的人，體內(nèi)可以產(chǎn)生多種不同的針對病毒的抗體。”黃波說。

既然如此，是不是每種抗體都能發(fā)揮抗病毒作用？未必。

“抗體要發(fā)揮抗病毒的作用，前提條件是抗體要識別并結合病毒。而且只有識別病毒表面蛋白質(zhì)的抗體，才可能有抗病毒作用。”黃波說。

這樣一來，有些病毒蛋白并不存在于病毒中，針對這類病毒蛋白質(zhì)的抗體，是沒有抗病毒作用的。另外，病毒包膜里面的病毒蛋白質(zhì)，抗體無法接觸到，這部分抗體也不具有抗病毒效應。

中和性抗體是抗病毒主力軍

那么，能發(fā)揮抗病毒作用的抗體，又是怎么工作的？

黃波介紹，新型冠狀病毒讓人生病，是通過病毒表面的釘子蛋白與肺部上皮細胞表面一種稱為ACE2的蛋白質(zhì)結合。

隨后，ACE2的形狀結構發(fā)生變化，病毒趁機進入細胞內(nèi)。它們會利用人體細胞里的分子，通過化學反應合成新的病毒。這些新病毒釋放到細胞外，會故技重施，繼續(xù)感染周圍正常細胞。

但人體并不會束手就擒。人體內(nèi)產(chǎn)生的針對釘子蛋白的抗體，可以結合病毒表面的釘子蛋白，阻斷它們與ACE2結合，這樣就阻斷了病毒進入細胞。

“這種針對釘子蛋白的抗體，就是所謂的中和性抗體。中和性抗體通過阻止病毒入侵細胞，而發(fā)揮保護作用，是抗體發(fā)揮抗病毒效應的主要力量。”黃波說。

針對病毒的中和抗體一旦產(chǎn)生，可以高效地阻斷病毒進入細胞內(nèi)。病毒不能進入細胞，就不能繁殖、擴增，細胞外的病毒會逐漸分解。

別忘了，除了釘子蛋白，冠狀病毒表面還有包膜蛋白和膜蛋白。黃波介紹，后面兩種蛋白可能并不介導病毒進入細胞，所以抗體與它們結合，可能不影響病毒進入細胞。但是，與它們結合的非中和抗體，可以介導機體免疫細胞對病毒顆粒的吞噬。

要充分認識抗體的復雜性

總體而言，抗體發(fā)揮作用的途徑分為兩類：中和性表面抗體與病毒結合，可以阻止病毒進入細胞，御敵于“國門之外”;非中和性表面抗體與病毒結合，可以介導免疫細胞吞噬、清除病毒，殺敵于“國門之內(nèi)”。

黃波補充說，非中和抗體主要是介導病毒進入巨噬細胞，在早期階段發(fā)揮抗病毒作用，但在中后期可能會導致肺部免疫損傷。

“在新冠肺炎疫情面前，抗體被寄予太多希望。但抗體并非一般理解的那樣簡單。對于抗體的復雜性，甚至對疾病加重的一面，我們需要有足夠的認識。”黃波說。

黃波認為，認識到這一點，對于疫苗研發(fā)也很重要。因為接種疫苗的目的，主要是讓機體產(chǎn)生針對病毒表面蛋白的中和抗體。產(chǎn)生抗體容易，產(chǎn)生這種中和抗體卻很難，這正是疫苗研發(fā)面臨的巨大挑戰(zhàn)之一。我們應持謹慎的態(tài)度，開展深入細致的工作。

一位生物研究領域的專家在接受筆者采訪時也表示，研究面向新型冠狀病毒的藥物有不同策略，如抑制病毒結合細胞，抑制病毒出細胞等，必須保障藥物的有效性、特異性和安全性。