心理護理干預對雙相情感障礙的臨床療效評價

陳龍麗

摘要 目的：評價心理護理干預對雙相情感障礙的臨床療效。方法：2018年1月-2019年7月收治雙相情感障礙患者78例，隨機分為兩組各39例。參照組采取常規護理，研討組在常規護理基礎上輔以心理護理干預。比較兩組護理療效。結果：研討組干預后焦慮、抑郁程度評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理干預應用于雙相情感障礙患者，能有效緩解及改善患者焦慮、抑郁情緒。

關鍵詞 心理護理干預;雙相情感障礙;護理臨床療效;評價

雙相情感障礙屬于精神類疾病之具有情感障礙特征，患者在發病時常伴有行為與思維異常[1]。雙相情感障礙疾病易反復發作，發作形式主要以抑郁、躁狂交替與混合發作為主，嚴重影響患者正常生活。為進一步探究心理護理干預對雙相情感障礙的臨床療效，本研究結合我院收治雙相情感障礙患者分組進行常規護理與心理護理干預，運用對照分析法觀察其效果，現報告如下。

資料與方法

2018年1月-2019年7月收治雙相情感障礙患者78例，隨機分為兩組各39例。研討組男24例，女15例，年齡24.7～52.3歲，平均（35.54±10.42）歲;體重44.5～81.3kg，平均（59.36±13.78）kg。參照組男25例，女14例，年齡25.3～52.1歲，平均（35.88±10.23）歲;體重45.1～80.7kg，平均（59.83±13..39）kg。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①符合<中國精神障礙分類與診斷>中雙相情感障礙疾病診斷標準;②患者及家屬均簽署知情同意書。

排除標準：合并心、肝、腎等重要臟器功能性障礙者。

方法：患者入院之后全部進行藥物治療。（1）參照組采取常規護理，觀察患者生命體征變化，實施病房常規護理，規范性指導用藥。（2）研討組在常規護理基礎上輔以心理護理干預。①提升情感支持與認知功能：采用積極溝通等方式對患者心理特征與變化進行詳細，了解并掌握，再由淺到深為患者及家屬講述雙相情感障礙產生的原因、發病機制等知識，并強調藥物治療有效性及服藥后可能出現的不良反應。因患者較易出現躁狂、抑郁等不良情緒，往往會帶來傷人傷己等過激行為，所以在護理期間嚴密觀察患者行為并對其科學評估是十分關鍵的措施。可指導患者科學發泄其自殺觀念，做到全程陪同，并爭取患者親屬配合，適當安排親屬探訪時間，同時告知親屬應多陪伴患者、關心患者，給予患者充分情感、精神支持，進而提升療效。多數患者對于疾病并不了解，許多情況下存在錯誤認知，護理人員如果發現，應及時予以糾正，并通過溫和語言、耐心誘導、積極交流幫助患者形成正確認知。不斷培養、鼓勵患者養成健康、積極、向上的生活態度，對患者主動訴說痛苦感受應加以表揚，強化正能量心態，避免緊張情緒與過度疲勞。②實施心理評估：對于患者心理狀態、情緒變化應當進行綜合性評估，并針對性采取治療方式，不斷鼓勵患者積極面對疾病，進一步樹立治愈疾病信心，促進積極配合醫護工作開展，爭取早日康復。在患者即將出院前，應不斷強調按時、按量服藥及定期復診的重要性，同時叮囑患者出院后應注意避免參與競爭性活動，遠離悲觀、消極人群。

觀察指標：比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度，通過焦慮、抑郁自評量表進行評分，滿分為100分，將50分設置為臨界值。輕度為50～60分，中度為60～70分，重度為70～100分。評分值越高，焦慮、抑郁程度越嚴重。

統計學處理：數據應用SPSS21.0軟件處理;計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度評分比較：兩組干預前焦慮、抑郁程度評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。研討組干預后焦慮、抑郁程度評分均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

討論

雙相情感障礙是一種心境障礙的表現形式，患者悲觀、絕望等負面情緒加重，還可同時存在躁狂、焦慮等癥狀，認知功能有不同程度損傷，患者難以正常生活與工作，家庭也受到嚴重沖擊[3-4]。發病機制復雜，遺傳、環境、應激因素單一發生或相互作用均可導致患者發病，目前已是現代精神病學科中最復雜的一種疾病[5]。心理護理干預是基于對患者心理狀態進行了解與掌握，并與患者建立和諧良好護患關系，運用提升認知、情感支持、適當心理評估與針對性治療等措施，有效緩解、消除患者負性情緒，提升生活質量，從而促進患者積極配合醫護工作開展，最終改善癥狀，達到理想治療效果[6]。

綜上所述，心理護理干預應用于雙相情感障礙患者能夠有效緩解和改善患者焦慮、抑郁情緒，患者病情得以控制，并明顯提升護理服務質量，具有極高應用價值。

參考文獻

[1]韓娜.心理護理干預對雙相情感障礙的護理效果分析[J].中國醫藥指南，2017，15（9）：274.

[2]黃秀輝心理護理干預對雙相障礙患者沖動行為的臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2017，21（12）：1532-1533.

[3]趙海英.支持性心理護理對緩解期雙相情感障礙患者認知與社會功能康復的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（9）：27-30.

[4]李春文.全程護理干預對雙相情感障礙患者認知功能的影響分析[J].中國實用醫藥，2017，12（35）：181-182..

[5]葉愛明，湯義平.臨床護理路徑在雙相情感障礙抑郁發作患者中的應用價值[J].中國現代醫生，2017，55（6）：150-153.

[6]胥德春，張程赪.緩解期雙相情感障礙患者及其近親屬和正常人群認知功能對照研究[J].中國當代醫藥，2017，24（18）：41-43..